诊断学—消化系统症状

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• 61下列不属于机械性吞咽困难的是

  A.咽喉结核

  B.甲亢性肌病

  C.食管癌

  D.纵隔占位病变

  E.主动脉瘤

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• 62男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于

  A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带

  B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

  C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

  D.高热刺激延髓化学感受器触发带

  E.高热刺激延髓呕吐中枢

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• 6330岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是

  A.牵涉痛

  B.反射性腹痛

  C.躯体性腹痛

  D.中枢性腹痛

  E.内脏性腹痛

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• 64患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是

  A.牵涉痛

  B.反射性腹痛

  C.躯体性腹痛

  D.中枢性腹痛

  E.内脏性腹痛

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• 65男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性阑尾炎

  E.急性胃炎

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• 66有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

  A.大于100ml

  B.大于200ml

  C.大于300ml

  D.大于350ml

  E.大于400ml

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• 67男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（－），肝区叩击痛（－），可能诊断为

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.急性肠梗阻

  D.胆道蛔虫症

  E.结核性腹膜炎

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• 68呕吐伴发热、黄疸

  A.胆石症

  B.迷路炎

  C.肠梗阻

  D.食物中毒

  E.幽门梗阻

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• 69呕吐伴眩晕、眼球震颤

  A.胆石症

  B.迷路炎

  C.肠梗阻

  D.食物中毒

  E.幽门梗阻

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• 70呕吐伴腹泻、腹痛、少尿

  A.胆石症

  B.迷路炎

  C.肠梗阻

  D.食物中毒

  E.幽门梗阻

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