重症医学主治医师—基础知识

试卷预览

• 161患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是

  A.白色念珠菌为酵母菌B•直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝

  B.为条件致病菌

  C.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗

  D.治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

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• 162患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是

  A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星

  B.先阿米卡星，后链霉素

  C.先卡那霉素，后阿米卡星

  D.同时使用卡那霉素和阿米卡星

  E.先卷曲霉素，后链霉素

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• 163患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是

  A.能维持较稳定的血药浓度

  B.血浆半衰期短

  C.血浆清除率高

  D.吸收较快

  E.降压快

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• 164患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁镑色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是

  A.口服易被胃酸及消化酶破坏

  B.吸收多

  C.吸收规则

  D.容易产生毒性反应

  E.易进入细胞

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• 165患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是

  A.舌下给比口服小的剂量即可有效

  B.舌下给药后被肝脏迅速代谢

  C.口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

  D.口服给药可直接进入全身循环

  E.以上均不是

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• 166患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为

  A.主动转运

  B.易化扩散

  C.被动转运

  D.简单扩散

  E.以上均不是

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• 167女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重。原因是

  A.苯妥英钠剂量太小

  B.苯妥英钠对大发作无效

  C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

  D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

  E.苯妥英钠剂量过大而中毒

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• 168患者，女性，28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于

  A.毒性反应

  B.副作用

  C.停药反应

  D.后遗效应

  E.变态反应

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• 169患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是

  A.竞争性置换作用

  B.非竞争性置换作用

  C.拮抗作用

  D.协同作用

  E.以上均不是

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• 170患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是

  A.眼毒性

  B.耳、肾毒性

  C.出血

  D.皮肤瘙痒

  E.以上均不是

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