41案例:患儿,1.5岁。其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力:不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体呈灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断
A.左眼晶状体后纤维增生症
B.左眼先天性白内障
C.左眼原始性玻璃体残留
D.左眼视网膜母细胞瘤
E.左眼并发性白内障
开始考试练习点击查看答案42案例:患儿,1.5岁。其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力:不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体呈灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。最有价值的检查为
A.VEP
B.UBM
C.眼B超
D.眼眶CT
E.ERG
开始考试练习点击查看答案43案例:患儿,1.5岁。其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力:不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体呈灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。如患儿为左眼白内障,以下哪种论述比较恰当
A.尽早行左眼白内障摘除,成人后植入人工晶状体
B.暂不考虑手术,7岁后行白内障摘除配合人工晶状体植入术
C.尽早行左眼晶状体切割术
D.尽早行左眼晶状体摘除术,术后积极治疗弱视,2岁后可考虑植入人工晶状体
E.成人后行ECCE+人工晶状体
开始考试练习点击查看答案44案例:患者女,65岁。因双眼视力逐渐下降近1年来门诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无提高,角膜透明,中央前房2.5CT,周边前房1/4CT,瞳孔直径约4mm×4mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,眼底模糊不清,眼压30mmHg;左眼视力0.7,角膜透明,中央前房4.5CT,周边前房1/2CT,瞳孔约3mm×3mm大小,对光反应存在,晶状体混浊,小瞳下见视网膜平伏,黄斑中心凹反光暗,眼压15mmHg。该患者右眼最主要的诊断该考虑为
A.右眼晶状体膨胀性青光眼
B.右眼原发性开角型青光眼
C.右眼原发性闭角型青光眼
D.右眼急性葡萄膜炎
E.右眼脉络膜脱离
开始考试练习点击查看答案45案例:患者女,65岁。因双眼视力逐渐下降近1年来门诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无提高,角膜透明,中央前房2.5CT,周边前房1/4CT,瞳孔直径约4mm×4mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,眼底模糊不清,眼压30mmHg;左眼视力0.7,角膜透明,中央前房4.5CT,周边前房1/2CT,瞳孔约3mm×3mm大小,对光反应存在,晶状体混浊,小瞳下见视网膜平伏,黄斑中心凹反光暗,眼压15mmHg。目前下列辅助检查中对该患者右眼最有价值的是
A.眼部B超
B.超声生物显微镜(UBM)
C.ERG及VEP
D.眼眶CT
E.视野检查
开始考试练习点击查看答案46案例:患者女,65岁。因双眼视力逐渐下降近1年来门诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无提高,角膜透明,中央前房2.5CT,周边前房1/4CT,瞳孔直径约4mm×4mm,对光反射迟钝,晶状体混浊,眼底模糊不清,眼压30mmHg;左眼视力0.7,角膜透明,中央前房4.5CT,周边前房1/2CT,瞳孔约3mm×3mm大小,对光反应存在,晶状体混浊,小瞳下见视网膜平伏,黄斑中心凹反光暗,眼压15mmHg。该患者右眼首先需要进行的处理为
A.超声乳化白内障吸除术
B.白内障囊外摘出术
C.前房穿刺放房水
D.药物降眼压
E.滤过手术
开始考试练习点击查看答案47案例:患儿女,4岁,发现左眼视力差1周来诊。眼部检查:右眼视力1.0,眼前后节检查未见异常。左眼视力0.1,不能矫正,眼压12mmHg,眼位正,角膜透明,大小正常,前房轴深约4CT,Tyndall(-),虹膜无萎缩,对光反应正常,晶状体后极部混浊,范围约6mm×7mm,后囊膜向后凸出,中央缺损约3mm×4mm。眼底隐约可见红光反射。该患儿可能的诊断为
A.左眼先天性白内障合并圆锥形晶状体
B.左眼圆锥形晶状体
C.左眼球形晶状体
D.晶状体缺损
E.晶状体形成不全
开始考试练习点击查看答案48案例:患儿女,4岁,发现左眼视力差1周来诊。眼部检查:右眼视力1.0,眼前后节检查未见异常。左眼视力0.1,不能矫正,眼压12mmHg,眼位正,角膜透明,大小正常,前房轴深约4CT,Tyndall(-),虹膜无萎缩,对光反应正常,晶状体后极部混浊,范围约6mm×7mm,后囊膜向后凸出,中央缺损约3mm×4mm。眼底隐约可见红光反射。确诊还需要进行
A.UBM
B.眼眶CT
C.B超检查
D.眼前段OCT
E.眼前段摄影
开始考试练习点击查看答案49案例:患儿女,4岁,发现左眼视力差1周来诊。眼部检查:右眼视力1.0,眼前后节检查未见异常。左眼视力0.1,不能矫正,眼压12mmHg,眼位正,角膜透明,大小正常,前房轴深约4CT,Tyndall(-),虹膜无萎缩,对光反应正常,晶状体后极部混浊,范围约6mm×7mm,后囊膜向后凸出,中央缺损约3mm×4mm。眼底隐约可见红光反射。首先的治疗措施是
A.ECCE
B.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术
C.ICCE
D.弱视治疗
E.以上均不正确
开始考试练习点击查看答案50案例:患者男,11岁。自幼双眼视力差。患儿为第1胎顺产,母乳喂养,父母非近亲婚配,家族中无类似病史。全身检查:智力发育正常,体检无明显异常。眼部检查:双眼视力均为0.15。双眼角膜透明,前房清,瞳孔圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,虹膜纹理清,未见虹膜震颤,晶状体透明;散大瞳孔检查,发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损,可见部分悬韧带,晶状体位置正常,无晃动,玻璃体无混浊,眼底视盘边界清,视网膜色泽略显灰暗,黄斑中心凹反光未见;验光检查,双眼屈光度+1.0DS-10.0DC×180°。根据以上信息,该患儿的主要诊断考虑为
A.双眼球形晶状体
B.双眼先天性无晶状体眼
C.双眼圆锥形晶状体
D.双眼晶状体缺损
E.双眼屈光不正
开始考试练习点击查看答案