51案例:患者女,35岁。双眼视力下降伴头痛2周,无明显眼红、眼痛,无全身病史和外伤史。提示:双眼矫正视力0.3,眼压正常,前房闪光(+),浮游体(+),散瞳查玻璃体细胞(+),视盘充血、轻度水肿,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离。提示:FA显示后极部弥散的针尖样点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光。ICGA显示早期脉络膜毛细血管充盈迟缓,脉络膜后极部多灶性通透性增加。0CT显示黄斑区神经上皮层脱离,视盘水肿。可能的诊断为
A.视神经视网膜炎
B.Vogt-小柳原田综合征
C.颅内肿瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎
E.交感性眼炎
开始考试练习点击查看答案52案例:患者女,35岁。双眼视力下降伴头痛2周,无明显眼红、眼痛,无全身病史和外伤史。提示:双眼矫正视力0.3,眼压正常,前房闪光(+),浮游体(+),散瞳查玻璃体细胞(+),视盘充血、轻度水肿,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离。如果使用激素治疗。最恰当的治疗方案是
A.中等剂量激素,配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂
B.大剂量激素,配合局部频繁消炎药物以及免疫抑制剂
C.不能使用激素,但应当给以足量免疫抑制剂,配合中药治疗
D.大剂量激素,配合适度的局部药物,暂时不用免疫抑制剂
E.以非甾体消炎药物为主,辅助部分活血化瘀中药,局部则根据需要给以适当消炎眼药水
开始考试练习点击查看答案53案例:患者男,40岁。20年前患肺结核,己愈。双眼前黑影飘动伴视力下降2个月来诊。查体发现前房有轻度的活动性炎症,下方玻璃体内10余个白色雪球样混浊。视网膜未见出血、水肿、渗出。目前可能的诊断为
A.前葡萄膜炎
B.中间葡萄膜炎
C.后葡萄膜炎
D.全葡萄膜炎
E.伪装综合征
开始考试练习点击查看答案54案例:患者男,40岁。20年前患肺结核,己愈。双眼前黑影飘动伴视力下降2个月来诊。查体发现前房有轻度的活动性炎症,下方玻璃体内10余个白色雪球样混浊。视网膜未见出血、水肿、渗出。如双眼视力1.0,眼压正常,眼底荧光血管造影和OCT检查均未发现异常,下一步的治疗为
A.糖皮质激素滴眼液
B.阿托品眼膏
C.糖皮质激素口服
D.免疫抑制剂口服
E.随诊观察
开始考试练习点击查看答案55案例:患者男,40岁。20年前患肺结核,己愈。双眼前黑影飘动伴视力下降2个月来诊。查体发现前房有轻度的活动性炎症,下方玻璃体内10余个白色雪球样混浊。视网膜未见出血、水肿、渗出。如OCT发现双眼黄斑囊样水肿,下一步的治疗措施为
A.糖皮质激素滴眼液
B.阿托品眼膏
C.糖皮质激素口服
D.免疫抑制剂口服
E.吲哚美辛口服
开始考试练习点击查看答案56案例:患者女,45岁。双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,双眼矫正视力0.4,眼前节未见异常,眼底检查双眼玻璃体轻度混浊,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步进行的眼科检查是(提示:FFA检查结果所示后极部有弥散的点状荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICG所示早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT提示黄斑区神经上皮层脱离,视盘水肿。)
A.FFA
B.ICG
C.OCT
D.视野
E.VEP
开始考试练习点击查看答案57案例:患者女,45岁。双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,双眼矫正视力0.4,眼前节未见异常,眼底检查双眼玻璃体轻度混浊,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。可能的诊断是
A.视神经视网膜炎
B.Vogt-小柳原田综合征
C.头颅肿瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎
E.交感性眼炎
开始考试练习点击查看答案58案例:患者女,45岁。双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,双眼矫正视力0.4,眼前节未见异常,眼底检查双眼玻璃体轻度混浊,视盘轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗是
A.对症改善血液循环的治疗
B.激光治疗
C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗
D.糖皮质激素短期大量冲击治疗
E.继续观察,不用治疗
开始考试练习点击查看答案59案例:患者男,26岁。反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓,且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。可能性最大的诊断是
A.天疱疮
B.Behcet病
C.急性风湿热
D.Reiter综合征
E.Graves病
开始考试练习点击查看答案60案例:患者男,26岁。反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓,且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。合适的治疗是
A.青霉素
B.土霉素
C.糖皮质激素
D.多粘菌素
E.金霉素
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