眼科学_葡萄膜疾病4

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• 61案例：患者男，26岁。反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。若治疗效果不佳，下一步治疗方案是

  A.全身加大应用糖皮质激素剂量

  B.加用免疫抑制剂

  C.结膜下注射糖皮质激素

  D.结膜下注射抗生素

  E.全身应用抗生素

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• 62案例：患者女，49岁。偶然发现左眼单独视物时右侧物像部分缺损，来院就诊。该患1年前曾因乳腺癌行乳癌改良根治术。目前首先应该做的检查是

  A.眼科B超

  B.OCT

  C.FFA+ICGA

  D.VF

  E.散瞳眼底检查

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• 63案例：患者女，49岁。偶然发现左眼单独视物时右侧物像部分缺损，来院就诊。该患1年前曾因乳腺癌行乳癌改良根治术。散瞳后见视盘颞侧有一4PD大小的深灰色蘑菇形隆起，此时初步诊断应考虑

  A.乳腺癌眼部转移

  B.脉络膜黑色素瘤

  C.视盘有髓神经纤维

  D.脉络膜骨瘤

  E.视盘血管瘤

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• 64案例：患者女，49岁。偶然发现左眼单独视物时右侧物像部分缺损，来院就诊。该患1年前曾因乳腺癌行乳癌改良根治术。下列均为进一步应该考虑的辅助检查，除外

  A.VF

  B.胸腹CT

  C.头颅CT或MRI

  D.骨扫描

  E.乳腺钼靶照相

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• 65案例：患者女，49岁。偶然发现左眼单独视物时右侧物像部分缺损，来院就诊。该患1年前曾因乳腺癌行乳癌改良根治术。下列对患者的处理原则中，错误的是

  A.进行全身脏器包括肝、肺、肾、乳腺及头部的CT或MRI筛查

  B.眼部可做超声、造影、视野等检查

  C.立即行眼部肿物切除术

  D.联合相应学科指导，根据原发肿瘤情况选用放化疗

  E.因脉络膜转移癌多为癌症晚期，若已全身转移，单纯眼球摘除已无治疗意义

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• 66案例：患者女，37岁。左眼全葡萄膜炎反复发作2年，口服激素治疗后病情有所好转，FFA显示，左眼视盘新生血管。下一步需进行的最佳治疗是

  A.加用免疫抑制剂

  B.局部视网膜激光光凝

  C.口服激素加量

  D.玻璃体切除手术

  E.眼内注射抗VEGF药物

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• 67案例：患者女，37岁。左眼全葡萄膜炎反复发作2年，口服激素治疗后病情有所好转，FFA显示，左眼视盘新生血管。患者在接受治疗前一天，突发左眼视物不见，眼底窥不入，眼B超显示玻璃体积血混浊。下一步应进行的治疗是

  A.口服糖皮质激素加量

  B.口服免疫抑制剂

  C.云南白药口服，一周后复诊

  D.玻璃体切除手术

  E.白内障摘除+人工晶状体植入

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• 68案例：患者男，35岁。因双眼视物下降、眼前黑影飘动来诊，前节未见炎症反应；散瞳查眼底，可见睫状体平坦部雪堤状改变。该患者的诊断是什么

  A.视网膜炎

  B.中心性视网膜脉络膜炎

  C.缺血性视神经病变

  D.中间色素膜炎

  E.视盘炎

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• 69案例：患者男，35岁。因双眼视物下降、眼前黑影飘动来诊，前节未见炎症反应；散瞳查眼底，可见睫状体平坦部雪堤状改变。下一步合适的治疗为

  A.血管扩张药

  B.激素治疗

  C.抗代谢药

  D.抗生素点眼

  E.玻璃体切除手术

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• 70案例：患者男，35岁。因双眼视物下降、眼前黑影飘动来诊，前节未见炎症反应；散瞳查眼底，可见睫状体平坦部雪堤状改变。患者经过一段时间治疗后，出现渐进性视物模糊，最有可能的原因是

  A.并发慢性闭角型青光眼

  B.并发视网膜脱离

  C.并发性白内障

  D.假性近视

  E.圆锥角膜

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