41案例:患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式
A.不需要,待病情好转后再考虑手术
B.需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术
C.不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术
D.需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术
E.需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术
开始考试练习点击查看答案42案例:患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外,对葡萄膜的正确处理是
A.尽量送回眼内,嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净,巩膜伤口水密缝合
B.将葡萄膜切除干净,巩膜伤口水密缝合
C.尽量将葡萄膜回纳眼内,少许葡萄膜嵌顿在伤口关系不大,水密缝合伤口,只要结膜完整可以覆盖伤口即可
D.葡萄膜较难回纳,只要巩膜伤口水密缝合,葡萄膜在伤口内外没关系
E.利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将葡萄膜回纳眼内,巩膜伤口水密缝合
开始考试练习点击查看答案43案例:患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是
A.结膜炎
B.虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎
D.性质难定,和受伤眼无关,需要详细检查
E.交感性眼炎
开始考试练习点击查看答案44案例:一患者在过去8年中佩戴中等厚度、低含水量软性角膜接触镜。她目前的镜片已经佩戴了10个月,每天佩戴(镜片)大约15小时。现主诉视力波动和模糊,而且有突然难受。检查发现角膜基质水肿、内皮细胞多形性变和角膜曲率计圆环扭曲。该患者的诊断是
A.炎症相关性并发症
B.护理液毒性反应
C.缺氧相关并发症
D.镜片机械损伤
E.镜片沉淀物导致并发症
开始考试练习点击查看答案45案例:一患者在过去8年中佩戴中等厚度、低含水量软性角膜接触镜。她目前的镜片已经佩戴了10个月,每天佩戴(镜片)大约15小时。现主诉视力波动和模糊,而且有突然难受。检查发现角膜基质水肿、内皮细胞多形性变和角膜曲率计圆环扭曲。对该患者最合适的处理方法是
A.重新配相同材料但是较薄的镜片
B.补充人工泪液
C.改用两步过氧化氢护理系统
D.重新验配硬性透气性角膜接触镜
E.加强护理指导,清晰镜片沉淀
开始考试练习点击查看答案46案例:患儿男,6个月,出生后发现右眼瞳孔区发白,到医院检查诊断为右眼先天性白内障,眼底窥不清,其余检查正常。此患者现在最佳治疗方式为
A.药物保守治疗
B.白内障超声乳化术
C.白内障囊外摘除术
D.白内障囊内摘除术
E.不做任何治疗
开始考试练习点击查看答案47案例:患儿男,6个月,出生后发现右眼瞳孔区发白,到医院检查诊断为右眼先天性白内障,眼底窥不清,其余检查正常。患儿手术后,植入人工晶状体的合适年龄为
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
开始考试练习点击查看答案48案例:患者男,55岁,双眼戴镜-12.00D,矫正视力双眼0.4,到医院屈光门诊咨询,欲提高视力,医生建议行白内障摘除+人工晶状体植入术。术前不需要做的检查为
A.裂隙灯检查
B.角膜曲率测量
C.角膜厚度测量
D.眼底检查
E.以上各项检查均需要
开始考试练习点击查看答案49案例:患者男,55岁,双眼戴镜-12.00D,矫正视力双眼0.4,到医院屈光门诊咨询,欲提高视力,医生建议行白内障摘除+人工晶状体植入术。术中可能出现的并发症为
A.角膜内皮水肿
B.浅前房
C.前房或玻璃体积血
D.以上各项都可出现
E.以上各项都不可能出现
开始考试练习点击查看答案50案例:患者男,55岁,双眼戴镜-12.00D,矫正视力双眼0.4,到医院屈光门诊咨询,欲提高视力,医生建议行白内障摘除+人工晶状体植入术。术后可能出现的并发症为
A.角膜内皮水肿
B.继发青光眼
C.切口闭合不良
D.以上各项都可出现
E.以上各项都不可能出现
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