临床执业助理医师练习题52

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• 31患者，女性，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出 现伴疼痛的弹响。该患者的临床诊断最可能是（      ）

  A.类风湿关节炎

  B.关节内游离体

  C.骨关节炎

  D.风湿性关节炎

  E.狭窄性腱鞘炎

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• 32患者，男性，28岁。因皮肤病曾有长期服用激素史， 近2年双髋关节疼痛、活动受限。该患者的初步诊 断是（      ）

  A.双髋类风湿关节炎

  B.双髓创伤性滑膜炎

  C.双體退变性骨关节炎

  D.双侧股骨头缺血性坏死

  E.双侧髋关节肿瘤性病变

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• 33患者，女性,50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。査 体:右拇指及前臂桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。 该患者最可能的诊断是（      ）

  A.交感神经型颈椎病

  B.混合型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.脊髄型颈椎病

  E.神经根型颈椎病

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• 34患者，男性，60岁。间歇性跛行6年。直腿抬高试验 阴性。X线片示腰椎骨质增生明显。该患者最可能 的诊断是（      ）

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

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• 35患者，男性，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右 手姆指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。该患者的初步诊 断是（      ）

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

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• 36患者，男性，50岁。平时常有头痛、头晕，视物模糊, 转头时突然跌倒。经检査临床诊断为颈椎病，其最可 能的类型是（      ）

  A.神经根型

  B.脊髓型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.混合型

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• 37患者,男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动 作不灵活2年就诊，检査发现颈肩部压痛。神经牵拉 试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握 力减弱，肌张力减低。该患者最可能的诊断是（      ）

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 38患者，男性，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右 手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显 示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（      ）

  A.混合型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.交感神经型颈椎病

  E.脊髓型颈椎病

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• 39骨关节炎的主要病变是（      ）

  A.关节内化脓性感染

  B.关节特异性炎症

  C.关节软骨退变和继发性骨质增生

  D.关节骨质疏松

  E.骨与关节慢性疼痛

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• 40骨关节炎最早期的病理变化发生在（      ）

  A.滑膜

  B.关节软骨

  C.关节周围肌肉

  D.关节周围韧带

  E.骨组织

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