临床执业助理医师练习题62

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• 31患儿，男性，14岁。因腹痛送院就诊。査体:双下肢出 现对称性成片状小出血点,尿常规示血尿（+ + + )。该 患者最可能的诊断是（      ）

  A.肾血管畸形

  B.肾型过敏性紫癜

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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• 32患者，女性，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批 出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。Ph 100x 109/L，WBC 10xl09/L，Hb 100 g/L，凝血时间正常。应 首先考虑为（      ）

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.急性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.血友病

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• 33原发免疫性血小板减少症的主要出血部位是（      ）

  A.皮肤与黏膜

  B.内脏

  C.肌肉

  D.关节腔

  E.颅内

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• 34原发免疫性血小板减少症（ITP)可有（      ）

  A.出血时间正常

  B.凝血时间延长

  C.束臂试验阳性

  D.骨髄象粒系增生活跃

  E.血小板平均体积偏小

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• 35下列关于原发免疫性血小板减少症诊断依据的描述， 错误的是（      ）

  A.凝血时间延长

  B.血小板寿命缩短

  C.脾不大或轻度肿大

  D.骨髄巨核细胞增多

  E.骨髄巨核细胞成熟障碍

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• 36原发免疫性血小板减少症合并缺铁性贫血最适宜的检 査是（      ）

  A.血清铁蛋白测定

  B.血清叶酸测定

  C.血红蛋白电泳

  D.酸溶血试验

  E.红细胞渗透脆性试验

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• 37原发免疫性血小板减少症治疗首选（      ）

  A.长春新碱静脉滴注

  B.脾切除

  C.输浓缩血小板

  D.糖皮质激素

  E.雄激素

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• 38下列关于原发免疫性血小板减少症的叙述，正确的是（      ）

  A.好发于儿童

  B.常见于男性

  C.脾一般不增大

  D.骨髄幼稚巨核细胞大多减少

  E.脾切除对本病治疗无效

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• 395xl09/L,Plt 25X10VL。为除外继发性血小板减少症，最重要的检 査是（      ）

  A.血小板功能

  B.血小板抗体

  C.抗核抗体谱

  D.腹部B超

  E.胸部X线片

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• 400xl09/ L, Pit 10xl09/Lo骨髄细胞学检査：巨核细胞95个/ 2 cmx2 cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（      ）

  A.急性白血病

  B.原发免疫性血小板减少症

  C.再生障碍性贫血

  D.骨髄增生异常综合征

  E.巨幼细胞贫血

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