临床执业助理医师练习题76

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• 11语音震颤减弱常见于

  A.肺炎

  B.肺梗死

  C.肺脓肿

  D.肺气肿

  E.肺癌

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• 12对慢性支气管炎的诊断最有意义的是

  A.肺功能检査

  B.胸部异常体征

  C.胸部X线检查

  D.病史和临床表现

  E.血液和痰液等实验室检查

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• 13下列关于慢性阻塞性肺疾病病理变化特点的描述，错 误的是

  A.支气管黏液腺和杯状细胞增生

  B.支气管上皮细胞鱗化

  C.肺肉质变

  D.肺泡血液供应减少

  E.肺过度膨胀，弹性减退

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• 14慢性阻塞性肺疾病急性发作期最常见的体征是

  A.吸气性呼吸困难，双肺满布干、湿啰音

  B.吸气三凹征，双肺满布干、湿啰音

  C.呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿啰音

  D.吸气性呼吸困难，双肺散在湿啰音

  E.桶状胸，呼吸浅快，叩诊过清音

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• 15慢性阻塞性肺疾病气道炎症最主要的效应细胞是

  A.肥大细胞

  B.嗜酸性粒细胞

  C.中性粒细胞

  D.巨噬细胞

  E.淋巴细胞

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• 16慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

  A.空气污染

  B.呼吸道感染

  C.寒冷气候

  D.吸烟

  E.过敏

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• 17下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症 发病关系最密切的是

  A.IL-4

  B.IL-5

  C.IL-8

  D.1L-10

  E.IL-13

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• 18患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来 咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查 体:桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小， 肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊 断是

  A.支气管扩张

  B.慢性肺源性心脏病

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管哮喘

  E.自发性气胸

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• 19患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急 3年。体检:双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级 收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能 的诊断为

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎+肺气肿

  C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病

  D.慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病

  E.慢性支气管炎+右心功能不全

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• 20患者，女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发 作，多持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰， 为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。査:血WBC7.0X 10VL，分叶68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%， 单核细胞1%，尿常规正常。胸片示双肺纹理增多、紊 乱。肺功能示FEV/FVC正常。患者最恰当的诊 断是

  A.慢性阻塞性肺疾病（COPD)

  B.肺结核

  C.支气管哮喘

  D.慢性支气管炎

  E.肺炎

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