61案例:陈某,男,35岁。4天前劳累后外感,咽喉肿痛,发热,全身疼痛,1天后出现小便量少,24小时尿量300ml,血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄干,脉数。实验室检查:血肌酐426.8μmol/L,尿素氮23.9mmol/L。其最可能的诊断是
A.肺炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰
开始考试练习点击查看答案62案例:陈某,男,35岁。4天前劳累后外感,咽喉肿痛,发热,全身疼痛,1天后出现小便量少,24小时尿量300ml,血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄干,脉数。实验室检查:血肌酐426.8μmol/L,尿素氮23.9mmol/L。其中医证型是
A.肝胆郁热证
B.肾阴亏虚证
C.湿热中阻证
D.热毒炽盛证
E.膀胱湿热证
开始考试练习点击查看答案63案例:陈某,男,35岁。4天前劳累后外感,咽喉肿痛,发热,全身疼痛,1天后出现小便量少,24小时尿量300ml,血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄干,脉数。实验室检查:血肌酐426.8μmol/L,尿素氮23.9mmol/L。治疗应首选的方剂是
A.黄连解毒汤
B.八正散
C.小蓟饮子
D.桃仁承气汤
E.导赤散
开始考试练习点击查看答案64案例:患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血裝总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油5.9mmol/L。其最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.慢性肾衰
E.尿路感染
开始考试练习点击查看答案65案例:患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血裝总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油5.9mmol/L。其中医证型是
A.肾阳衰微证
B.湿热内蕴证
C.风水相搏证
D.脾虚湿困证
E.湿毒浸淫证
开始考试练习点击查看答案66案例:患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血裝总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油5.9mmol/L。其中医治法是
A.温运脾阳,利水消肿
B.温肾助阳,化气行水
C.清热利湿,利水消肿
D.疏风解表,宣肺利水
E.宣肺解毒,利湿消肿
开始考试练习点击查看答案67案例:患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血裝总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油5.9mmol/L。入院后给以呋塞米静点,尿量未见增多,治疗应采取的措施是
A.补液扩容
B.服用免疫抑制剂
C.静点抗生素
D.血浆或血浆白蛋白输注
E.口服利尿剂
开始考试练习点击查看答案68案例:患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉(目闰),抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。其最可能的诊断是
A.急性肾衰
B.慢性肾衰氮质血症期
C.慢性肾衰肾衰竭期
D.慢性肾衰尿毒症期
E.脑出血
开始考试练习点击查看答案69案例:患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉(目闰),抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。其中医证型是
A.血瘀证
B.肝风证
C.水气证
D.湿热证
E.湿浊证
开始考试练习点击查看答案70案例:患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉(目闰),抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。治疗应首选的措施是
A.镇静止抽
B.腹膜透析
C.血液透析
D.肾移植
E.药物灌肠
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