中西医结合执业医师_中西医结合外科学练习题5

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• 41案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，则应该

  A.更换另一手套

  B.重新洗手穿无菌衣、戴手套

  C.用70%酒精消毒术者前臂衣袖

  D.重新更换手术无菌单

  E.加穿上另一无菌袖套

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• 42案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应该注意

  A.用碘附消毒伤口一遍

  B.洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

  C.请麻醉师注射一次麻药后再关腹

  D.伤口内应用70%酒精消毒

  E.待患者麻醉清醒后再关腹

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• 43案例：患者，男，56岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后患者心搏、呼吸骤停。最可能的原因是下列哪一项

  A.局麻药对心脏的毒性

  B.迷走反射

  C.心肌梗死

  D.局麻药误入血管中毒反应

  E.全脊麻

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• 44案例：患者，男，56岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后患者心搏、呼吸骤停。下列哪一项是最有效的预防措施

  A.穿刺置管顺利

  B.注药前回抽无血液

  C.注药前回抽无脑脊液

  D.正确使用试验剂量

  E.预防性用阿托品、麻黄素

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• 45案例：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的诊断是

  A.局麻药毒性反应

  B.全脊麻

  C.局麻药过敏

  D.肾上腺素反应

  E.仰卧位低血压综合征

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• 46案例：某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。下列哪项处理措施不恰当

  A.肌内注射麻黄素30mg

  B.将产妇右臀部垫高

  C.加快输血输液

  D.将产妇左侧卧

  E.鼻导管给氧

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• 47案例：患者，男，38岁。因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，经检査诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急诊行椎管探查骨折复位固定术。该患者麻醉处理不恰当的是

  A.首选气管内全麻

  B.加强呼吸功能支持

  C.避免过度通气

  D.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门

  E.加强循环功能支持

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• 48案例：患者，男，38岁。因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，经检査诊断为第5颈椎骨折并脱位，拟急诊行椎管探查骨折复位固定术。下列哪种肌松药是该患者禁用

  A.维库溴铵

  B.琥珀胆碱

  C.筒箭毒碱

  D.泮库溴铵

  E.阿曲库铵

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• 49案例：患者，男，40岁，体重50kg。拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1:400000肾上腺素）局部浸润麻醉后，患者烦躁、多语、寒战。面部肌肉抽搐。该患者是由于

  A.局麻药中毒反应

  B.局麻药过敏反应

  C.肾上腺素反应

  D.输液反应

  E.局麻药高敏反应

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• 50案例：患者，男，40岁，体重50kg。拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1:400000肾上腺素）局部浸润麻醉后，患者烦躁、多语、寒战。面部肌肉抽搐。该患者出现这些反应最可能的原因是

  A.面部血运丰富没减量

  B.术前未用巴比妥类药

  C.超过一次最大剂量

  D.直接注入血管

  E.患者低蛋白血症

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