41患者女,26岁。孕37周,因“鼻塞2个月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样、新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移,鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝,翼内肌受侵,上颈可见多个肿大淋巴结,目前考虑诊断分期为
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.CT3N1M0
开始考试练习点击查看答案42患者女,26岁。孕37周,因“鼻塞2个月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样、新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者诉近几天颈部肿块增大明显,鼻塞症状加重,关于进一步治疗,下面说法合理的是
A.局部放疗对胎儿没有影响,可以直接按常规行根治性放疗
B.建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
C.由于妊娠期鼻咽癌进展迅速,可征求妇产科意见终止妊娠,尽快开始放化疗
D.如局部进展迅速,可考虑先行手术切除术,避免放化疗对胎儿的影响,根据手术情况行放疗
E.妊娠鼻咽癌预后较好,妊娠终止后往往能自行消退,建议密切观察
开始考试练习点击查看答案43患者女,26岁。孕37周,因“鼻塞2个月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样、新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏,下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗
A.易瑞沙
B.特罗凯
C.索拉非尼
D.贝伐单抗
E.爱必妥
开始考试练习点击查看答案44患者女,26岁。孕37周,因“鼻塞2个月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样、新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位为
A.VEGR受体
B.EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
C.EGFR受体胞外端
D.RAF基因表达产物
E.VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点
开始考试练习点击查看答案45患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。对帮助诊断小细胞癌最有价值的肿瘤标志物是
A.CEA
B.NSE
C.Cyfra211
D.CA199
E.CA125
开始考试练习点击查看答案46患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常,那么患者应当接受的治疗是
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.手术+化疗
E.化疗+放疗
开始考试练习点击查看答案47患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。患者初始化疗时不可选用的方案是
A.CBP+VP-16
B.VP-16+DDP
C.CTX+ADM+VCR
D.VP-16+IFO+DDP
E.CTX+ADM+DDP
开始考试练习点击查看答案48患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。如果对患者进行预防性放疗,那么应当接受治疗的部位是
A.胸椎
B.腰椎
C.脑
D.肝
E.胰腺
开始考试练习点击查看答案49患者男,62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是
A.左上肺高分化鳞癌cT1N0M0
B.左上肺高分化鳞癌pT1N0M0
C.左上肺高分化鳞癌cT2N0M0
D.左上肺高分化鳞癌pT2N0M0
E.左上肺高分化鳞癌cT3N0M0
开始考试练习点击查看答案50患者男,62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是
A.肺局部切除术
B.肺叶切除术
C.全肺切除术
D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
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