1患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是
A.MRI检查
B.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查
F.CT-PET
开始考试练习点击查看答案2患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在
A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围
C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处
F.肝内胆管阻塞
开始考试练习点击查看答案3患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行
A.Whipple胰头十二脂肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术
F.以上均可
开始考试练习点击查看答案4患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是
A.CEA
B.CA125
C.CA153
D.CA199
E.CA72-4
F.以上均可
开始考试练习点击查看答案5患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是
A.CT模拟定位进行3D-CRT
B.可以对区域淋巴结进行预防性照射
C.全胰腺照射
D.以吉西他滨为基础的同步放化疗
E.靶区照射剂量45〜50Gy
F.以上均对
开始考试练习点击查看答案6患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是
A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎
F.腹泻
开始考试练习点击查看答案7患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A/G)下降。体检:腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规：WBC12.8*109/L，RBC3.08*1012/L，PLT 35*10+/L。肝肾功能:TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil 93.9μmol/L，DBil 46.7μmol/L AFP大于1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm*12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者的诊断应包括
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.乙型肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核
开始考试练习点击查看答案8患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A/G)下降。体检:腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规：WBC12.8*109/L，RBC3.08*1012/L，PLT 35*10+/L。肝肾功能:TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil 93.9μmol/L，DBil 46.7μmol/L AFP大于1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm*12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者，可能的死因包括
A.消化道出血
B.感染
C.肝功能衰竭
D.休克
E.肝性脑病
F.肾衰竭
开始考试练习点击查看答案9患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A/G)下降。体检:腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规：WBC12.8*109/L，RBC3.08*1012/L，PLT 35*10+/L。肝肾功能:TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil 93.9μmol/L，DBil 46.7μmol/L AFP大于1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm*12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于类型是
A.结节性
B.弥散性
C.巨块型
D.小肝癌
E.早期肝癌
F.扩散型
开始考试练习点击查看答案10患者男，43岁。体检发现、AFP大于500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是
A.慢性乙型肝炎，活动期
B.HbsAg携带者
C.乙肝病毒感染者
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
F.睾丸肿瘤
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