41患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(一)。全血细胞计数:白细胞13*109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。如果该患者诊断为肾癌,关于此疾病的放射治疗描述错误的是
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B.术前放疗能够提高生存率
C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D.姑息放疗剂量不应低于45〜50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能
开始考试练习点击查看答案42患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(一)。全血细胞计数:白细胞13*109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.lmg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。下列不是肾癌的预后相关因素的是
A.肿瘤分期
B.病理类型
C.手术方式
D.侵及邻近器官
E.淋巴结转移
F.病程长短
开始考试练习点击查看答案43患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(一)。全血细胞计数:白细胞13*109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外
A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
F.膀胱
开始考试练习点击查看答案44患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(一)。全血细胞计数:白细胞13*109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。若该患者术前检查发现:右肺小结节,目前最好的治疗措施是
A.根治性手术
B.免疫治疗
C.放疗
D.化疗
E.分子靶向治疗
F.支持治疗
开始考试练习点击查看答案45患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是
A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌
开始考试练习点击查看答案46患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为
A.3000cGY
B.2500cGY
C.300cGY
D.4000cGY
E.4500cGY
F.5500cGy
开始考试练习点击查看答案47患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为
A.0.8
B.0.85
C.0.95
D.0.7
E.0.75
F.0.65
开始考试练习点击查看答案48患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是
A.睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
B.睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
C.该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
D.该患者手术比较彻底
E.盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F.以上均有道理
开始考试练习点击查看答案49患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。关于精原细胞瘤的处理,正确的是
A.经阴囊行睾丸切除术
B.若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D.对Ⅱ期患者宜行化疗
E.精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F.经腹股沟行睾丸切除术
开始考试练习点击查看答案50患者男,47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm*2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm*3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期,还需完善的检查是
A.胸部CT
B.头部MRI
C.脑脊液检查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨扫描
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