31案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是( )
A.白血病
B.病毒性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝肾综合征
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者外周血三系减少的主要原因是( )
A.骨髓移植
B.病毒感染
C.脾功能亢进
D.消化道大量出血
E.肠道吸收障碍
开始考试练习点击查看答案33案例:男性,56岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。患者出现蜘蛛痣的原因是( )
A.雄激素减少
B.雌激素增多
C.糖皮质激素减少
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
开始考试练习点击查看答案34案例:男性,62岁,诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应考虑为( )
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.内出血
D.肝性脑病
E.休克
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,62岁,诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝癌术前的护理不正确的是( )
A.给予维生素K
B.适量输血和白蛋白
C.术前3日口服肠道不吸收抗生素
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前晚上用肥皂水灌肠
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,62岁,诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后第3日,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝叶切除术后避免过早活动的目的是( )
A.保存体力
B.避免肝断面出血
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.减少能量消耗
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,35岁,近日来寒战发热,右上腹痛伴恶心、呕吐,乏力。体检:肝肋下可及,质中,右下胸第9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。胸透示右膈肌升高,活动受限。该患者诊断为( )
A.阿米巴性肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.肝包虫囊肿并感染
D.肝癌
E.胆道感染
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,35岁,近日来寒战发热,右上腹痛伴恶心、呕吐,乏力。体检:肝肋下可及,质中,右下胸第9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。胸透示右膈肌升高,活动受限。下列哪项对确诊有帮助( )
A.B超
B.CT
C.肝核素扫描
D.腹部X线摄片
E.肝穿刺
开始考试练习点击查看答案39案例:女性,64岁,因“高热、咳嗽、胸痛12小时”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,双上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹账、下肢水肿入院,经B超诊断为肝硬化腹腔积液,通过保肝、利尿等治疗而出院。患者最有可能发生了( )
A.肝性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.癫痫发作
E.肺炎
开始考试练习点击查看答案40案例:女性,64岁,因“高热、咳嗽、胸痛12小时”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,双上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹账、下肢水肿入院,经B超诊断为肝硬化腹腔积液,通过保肝、利尿等治疗而出院。该患者出现这种情况的主要诱因是( )
A.上消化道出血
B.高脂饮食
C.大量放腹腔积液
D.感染
E.便秘
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