61案例:女性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻出血,1日前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查:血肌酐790µmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻出血,1日前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查:血肌酐790µmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释,正确的是( )
A.进食了某些食物(如动物血)所致
B.血小板容易被破坏而导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,30岁,患慢性肾炎3年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常。该病的临床特点是( )
A.发病急骤
B.大多与急性肾炎有关
C.病变进展缓慢
D.多见于儿童
E.发病与季节有关
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,30岁,患慢性肾炎3年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常。导致其病情加重肾功能损害最常见的诱因是( )
A.劳累
B.劳累
C.高血压
D.使用肾毒性药物
E.贫血
开始考试练习点击查看答案65案例:女性,29岁,姓娘6个月有余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为( )
A.慢性肾炎
B.下尿路梗阻
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案66案例:女性,29岁,姓娘6个月有余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是( )
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
E.年龄因素
开始考试练习点击查看答案67案例:女性,29岁,姓娘6个月有余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。护士要采集患者清洁中段尿标本,其中不当的措施是( )
A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱患者大量饮水
C.保证尿液在膀胱内保留6~8小时
D.指导患者采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时送检
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,28岁,发现高血压、水肿10余年,无尿、全身水肿、恶心、呕吐4日,诊断为尿毒症。其尿毒症的病因最可能是( )
A.高血压肾动脉硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球肾病
E.肾动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,28岁,发现高血压、水肿10余年,无尿、全身水肿、恶心、呕吐4日,诊断为尿毒症。该患者的血肌酐应在( )
A.445µmol/L
B.550µmol/L
C.680µmol/L
D.707µmol/L
E.780µmol/L
开始考试练习点击查看答案70案例:王女士,1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿做爱迪计数。为了防尿液久放变质,应在尿液中加入( )
A.甲醛
B.稀盐酸
C.浓盐酸
D.乙酚
E.乙醛
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