31案例:女性,32岁,因甲状腺功能亢进症收入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。该患者的基础代谢率为( )
A.0.34
B.0.38
C.0.42
D.0.46
E.0.5
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,32岁,因甲状腺功能亢进症收入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。术前进行药物准备的主要目的是( )
A.降低基础代谢率
B.使患者心情放松
C.使甲状腺变硬、变大
D.防止术后痰液堵塞气道
E.预防患者术中心动过速
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,32岁,因甲状腺功能亢进症收入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,常用于药物准备的是( )
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.甲状腺素
D.硫氧嘧啶
E.复方碘化钾
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,32岁,因甲状腺功能亢进症收入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术泠疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。为了预防手术后呼吸道并发症,必须在其床边准备( )
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包和气管切开包
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪便次数增多2年”来诊。排粪便4~6次/日,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/分,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪便隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3小时35%,24小时52%。诊断考虑为( )
A.消化道肿瘤
B.慢性肝病
C.慢性消化不良
D.慢性结肠炎
E.甲状腺功能亢进症
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪便次数增多2年”来诊。排粪便4~6次/日,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/分,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪便隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3小时35%,24小时52%。若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择( )
A.碘剂
B.普萘洛尔
C.放射性131I
D.糖皮质激素
E.手术
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪便次数增多2年”来诊。排粪便4~6次/日,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/分,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪便隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3小时35%,24小时52%。若术后复发,治疗选择( )
A.碘剂
B.β受体阻滞药
C.再次手术
D.糖皮质激素
E.放射性131I
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干湿啰音;心界不大,HR160次/分,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。最可能的诊断是( )
A.甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺危象、肺部感染
B.冠状动脉性心脏病、心肌梗死、肺部感染
C.肺部感染、败血症
D.风湿性心脏病、心力衰竭
E.高血压心脏病、心力衰竭
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干湿啰音;心界不大,HR160次/分,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。应尽快检查( )
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干湿啰音;心界不大,HR160次/分,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。治疗措施为( )
A.甲巯咪唑(他巴唑,MM)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖皮质激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶(MTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞药
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