21案例:女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该患者首选的麻醉方式是( )
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞
开始考试练习点击查看答案22案例:女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。该患者术前禁食禁水的时间是( )
A.禁食6小时,禁水4小时
B.禁食8小时,禁水4小时
C.禁食8小时,禁水8小时
D.禁食12小时,禁水4小时
E.禁食12小时,禁水8小时
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。该患者麻醉前不能使用的药物是( )
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌利多
E.苯巴比妥钠
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。因为该药物的作用之一是( )
A.中枢性肌松
B.抗焦虑,抗惊厥
C.抗局麻药毒副反应
D.提高痛阈,减少麻醉药用量
E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
开始考试练习点击查看答案25案例:女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,HR达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理查体:T39℃,HR142次/分,心律不齐,心率大于脉率。根据评估结果,患者目前存在的最严重的护理问题是( )
A.焦虑
B.知识缺乏
C.睡眠型态紊乱
D.体温过高
E.合作性问题:甲状腺危象
开始考试练习点击查看答案26案例:女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,HR达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理查体:T39℃,HR142次/分,心律不齐,心率大于脉率。根据病情进行护理时,以下哪项护理措施不妥( )
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温
D.监测生命体征变化
E.去除诱发因素
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。关于口服甲巯咪唑治疗,叙述正确的是( )
A.症状好转停药
B.甲状腺功能恢复可停药
C.甲状腺激素恢复正常时可停药
D.甲状腺激素恢复正常时可减量
E.促甲状腺素下降时可减量
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为( )
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
C.肝性脑病
D.高代谢综合征
E.甲状腺激素升高
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。该患者应注意监测( )
A.红细胞沉降率
B.肾功能
C.血常规
D.血脂
E.胆固醇
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断为甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。关于患者突眼的护理,叙述错误的是( )
A.外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害
B.经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥
C.指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏,用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼
E.出现复视亦不可佩戴眼罩
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