31患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L。你认为营养不良水平最可能是
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.正常状态
E.难以单凭血白蛋白水平确定
开始考试练习点击查看答案32患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A.血清总胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血氨
D.出凝血功能
E.血常规
开始考试练习点击查看答案33患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80/60mmHg，RR34次/分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109/L，凝血功能PT大于60秒，TT大于60秒，Fbg小于100mg/dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是
A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF
开始考试练习点击查看答案34患者，男性，35岁。肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64g/L，PLT25×l09/L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g/L，D-二聚体阴性。该患者术后出血最可能的原因是
A.腹腔活动性出血
B.DIC
C.稀释性凝血功能障碍
D.肝功能损伤致凝血因子减少
E.肝衰竭
开始考试练习点击查看答案35患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音P2大于A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1〜V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是
A.血气分析
B.血常规
C.D-二聚体
D.PT、APTT
E.BNP
开始考试练习点击查看答案36患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特(达美康)80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射。需最优先检查的是
A.头颅CT
B.ECG
C.快速血糖检测
D.血气分析
E.脑电图
开始考试练习点击查看答案37患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]明显变化。关于[P(A-a)O2]说法正确的是
A.是肺通气功能的评价指标
B.反映肺泡膜氧交换状态
C.计算公式为P(A-a)O2=FiO2—PaO2
D.和呼吸熵(R)没有相关性
E.其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重
开始考试练习点击查看答案38患者，男性，46岁。因“发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时”来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SPO285%〜90%。考虑“急性会厌炎，呼吸衰竭”。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.心搏骤停
D.脑水肿
E.ALT升高
开始考试练习点击查看答案39患者，男性，31岁。反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示
A.合并二尖瓣关闭不全
B.合并主动脉瓣病变
C.合并肝动脉栓塞
D.合并左心功能不全
E.合并右心受累
开始考试练习点击查看答案40患者，男性，60岁。活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d，应考虑停用药物的情况是
A.心率从120次/分下降至75次/分
B.心尖区收缩期杂音增强
C.心率缓慢，心尖区可闻及大炮音
D.心力衰竭症状无明显改善
E.心率从70次/分上升至90次/分
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