11案例:患者,男性,72岁。失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是
A.碱化尿液,促进药物排泄
B.影响药物的吸收
C.中和过量的药物
D.影响药物的分布
E.减少药物的吸收
开始考试练习点击查看答案12案例:患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为
A.0.21
B.0.3
C.0.6
D.0.8
E.1
开始考试练习点击查看答案13案例:患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,Pa0270mmHg,PaCO280mmHg。PaC02增高的原因最可能是
A.气道阻力增加
B.心排血量降低
C.肺部感染加重
D.通气受到抑制
E.测定误差
开始考试练习点击查看答案14案例:患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.血压升高
D.颅内压增高
E.血压降低
开始考试练习点击查看答案15案例:患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次诊断为
A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭
开始考试练习点击查看答案16案例:患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是
A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
开始考试练习点击查看答案17案例:患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是
A.高血压性心脏病
B.急性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉样变
开始考试练习点击查看答案18案例:患者,女性,60岁。肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×109/L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。患者最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性肝炎
E.化脓性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案19案例:患者,女性,60岁。肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×109/L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠,心率增快,尿少,但血压在正常范围,急需做以下哪项处理
A.换用加强抗生素
B.行腹部CT检查
C.快速输液并做好剖腹探查准备
D.床旁行血流动力学检查
E.神经科与心内科急诊会诊
开始考试练习点击查看答案20案例:患者,女性,30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%〜90%。其诊断应考虑为
A.哮喘急性发作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.过敏反应
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