临床执业助理医师历年真题6

试卷预览

• 11男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛 逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻,1周前发现皮 肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是

  A.胆癍癌

  B.胰腺癌

  C.肝癌

  D.胃癌

  E.胆结石伴胆道梗阻

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• 12女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。査体： 甲状腺左叶可触及2 cm肿物，质硬。超声提示甲状腺 左叶2.4 cm xl. 6 cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙 化灶。能够确诊的检査是

  A.颈部CT

  B.血清T3、T4、TSH检测

  C.穿刺细胞学检査

  D.甲状腺核素显像

  E.血清肿瘤标志物检测

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• 13女。45岁。反复发作进食油腻食物后右上腹 疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减 少，最近一次发作是3个月前。B型超声检査发现胆囊 结石、胆囊缩小、襄壁增厚、粗糙。该患者首选的治疗 方法是

  A.胆囊造影术

  B.体外碎石

  C.胆肠吻合术

  D.口服消炎利胆药物

  E.胆囊切除术

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• 14女，45岁。回肠及部分空肠切除术后出现排稀 水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是

  A.肠道细菌过度生长

  B.分泌增加

  C.肠道感染

  D.吸收不良

  E.肠蟠动加快

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• 15男，28岁。从5 m高处坠落受伤1小时，面色苍 白，腹部疼痛难忍，査体:P 120次/分，BP 80/60 mmHg, 神志淸楚，全腹压痛，肌紧张（+ )，诊断性腹腔穿刺抽 出不凝血，首选的处理措施是

  A.纠正休克，手术剖腹探査

  B.广谱抗生素抗感染治疗

  C.给予止痛药物缓解疼痛

  D.给予缩血管药物升髙血压

  E.胃肠减压，密切观察

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• 16男,65岁。活动后心悸，胸痛1年。査体：BP 140/50 mraHg，双侧桡动脉搏动骤起骤落，双肺呼吸音 清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张 期叹气样杂音，该患者最可能的诊断是

  A.二尖雛关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄

  E.主动脉辦狭窄

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• 17男，28岁。背部刀割伤1小时。查体:P 100似分,R25次/分，BP 90/60 mmHg，面色略苍白，左侧脊柱 旁可见长约3 cm伤口，有空气进出声响，未见血液外 溢，胸部X射线片可见少量液气胸，此时最佳处理措 施是

  A.气管插管，呼吸机支持

  B.开腹探査

  C.吸氧

  D.封闭伤口、胸腔闭式引流

  E.清创缝合

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• 18男，65岁。运动时胸痛1年，症状每于重体力 劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，改善其 预后的治疗措施是

  A.定期输注丹参酮

  B.硝苯地平

  C.速效救心丸

  D.硝酸甘油

  E.阿司匹林

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• 19女,28岁。咯血伴少尿3天，査体:T 36.8 P74次/分,BP 160/100 mmHg，颜面及双下肢水肿，实 验室检査：尿红细胞（+ +)，尿蛋白（+ +),尿素氮 10.5 mmol/L，血肌酐679 pmoI/L。B型超声示双肾体 积增大，该患者最可能的病理诊断是

  A.慢性肾病

  B.新月体性肾小球肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.微小病变型肾病

  E.系膜增生性肾小球肾炎

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• 20女,72岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈 2 mg tid，近期血糖控制不佳，既往髙血压病史10年、冠 心病病史5年，身高158 cm,体重50 kg,BMI20 k^m2。 实验室检査:空腹血糖12. 5 mmol/L，三餐后2小时血 糖分别为:7. 8 mmol/L、8.4 mmol/L、8. 8 mmoI/L;夜间 血糖:10. 5 mmol/L，糖化血红蛋白9. 2%。目前最适宜 的治疗是加用

  A.磺酰脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.ct-葡萄糖苷酶抑制药

  D.长效胰岛素

  E.噻唑烷二酮降糖药

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