临床执业助理医师历年真题6

试卷预览

• 31男，19岁。约2周前曾咳嗽、流鼻涕，近3天 感心悸。査体:心界不大，心率96次/分，心律不齐，可 闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻 及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血淸肌钙蛋 白升髙，该患者最可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.感染性心内膜炎

  C.病毒性心肌炎

  D.心肌梗死

  E.心包积液

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• 32男，38岁。反复上腹部疼痛，嗳气3年。无其 他不适。査体:上腹部轻压痛；胃镜：胃窦黏膜光滑，散 在条状、片状红斑。最有可能的诊断是

  A.十二指肠溃疡

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.慢性非萎缩性胃炎

  E.十二指肠球炎

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• 33男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣 狭窄合并关闭不全,行主动脉瓣膜置换术，术后30天 出现发热，体温波动于38~39弋。査体:主动脉瓣听 诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均（+)，该 患者最可能的诊断是

  A.感染性心内膜炎

  B.术后吸收热

  C.结核病

  D.肺部感染

  E.急性风湿热

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• 34男,40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发 热，盗汗、消瘦。査体:浅表淋巴结未触及，右上肺散在 湿啰音。为明确诊断，应首选的检査是

  A.痰涂片+药敏

  B.胸部X射线片

  C.肺功能

  D.动脉血气分析

  E.痰涂片找抗酸杆菌

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• 35男，38岁。反复上腹痛5年，加重1个月，伴 呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊 乱是

  A.低镁血症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.髙磷血症

  E.高氣血症

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• 36男,56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱。嗳 气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜及胃黏膜 活组织病理检査提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度 异型增生，13C尿素呼气试验阳性，最适宜的处理措 施是

  A.口服奥美拉唑，定期复査胃镜

  B.胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌

  C.根除幽门螺杆菌,定期复査胃镜

  D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复査胃镜

  E.口服多潘立酮及消化酶，定期复査胃镜

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• 37某中年男性，因胸闷不适就诊，诊断为冠心 病，经询问，患者吸烟。医生告知患者吸烟对心血管系 统的危害后，问患者“你想戒烟吗?”这属于5A戒烟法 中的哪一步骤

  A.建议吸烟者戒烟

  B.安排随访

  C.提供行为咨询治疗

  D.询问吸烟情况

  E.评估吸烟者的戒烟意愿

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• 38女，65岁。持续性胸痛5小时，査体：BP 85/55 mmHg，心率50次/分，心电图示II、I、aVF导联 ST段抬高0. 3 mV，首选治疗是

  A.硝酸甘油

  B.卡托普利

  C.地尔硫革

  D.美托洛尔

  E.阿司匹林

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• 39女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈的 争执,以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨,来找 学校心理咨询师寻求帮助，心理咨询师针对其情绪的 调节提出的办法中不适合的是

  A.不断宣泄

  B.改变认知

  C.放松训练

  D.心理应对

  E.降低期望

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• 40男，50岁。肝功能异常15年，乏力伴间断双 下肢水肿7年，低热，消瘦，肝区隐痛3个月。最有诊断 意义的实验室检査是

  A.7-谷氨酸转移酶

  B.甲胎蛋白

  C.总胆红素

  D.癌胚抗原

  E.丙氨酸氨基转移酶

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