1案例:患者,男性,因颅脑外伤急诊入院,烦躁不安,面色苍白。四肢厥冷,BP76/46mmHg,P110次/分。入院护理的首要步骤是( )
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病情,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,输液,通知医师
D.准备急救物品,等待值班医师
E.填写各种表格,完成入院护理评估单
开始考试练习点击查看答案2案例:患者,男性,因颅脑外伤急诊入院,烦躁不安,面色苍白。四肢厥冷,BP76/46mmHg,P110次/分。患者需用平车搬运至CT室检查,不正确的操作方法是( )
A.根据体重采用单人搬运法
B.护士在患者头侧推车
C.患者头部卧于平车大轮端
D.输液不能中断
E.注意保暖避免受凉
开始考试练习点击查看答案3案例:患者,男性,因颅脑外伤急诊入院,烦躁不安,面色苍白。四肢厥冷,BP76/46mmHg,P110次/分。患者痊愈出院时,病床单位处理方法不正确的是( )
A.拆下被服送洗
B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用
D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E.病室开门窗通风
开始考试练习点击查看答案4案例:患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疮、皮薄,疼痛明显,水疮破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为( )
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
开始考试练习点击查看答案5案例:患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疮、皮薄,疼痛明显,水疮破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为( )
A.0.2
B.0.4
C.0.46
D.0.5
E.0.7
开始考试练习点击查看答案6案例:患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疮、皮薄,疼痛明显,水疮破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体液和胶体液量为( )
A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml
开始考试练习点击查看答案7案例:患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疮、皮薄,疼痛明显,水疮破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是( )
A.大量补液
B.迅速送往医院
C.创面涂抹甲紫
D.迅速脱离热源
E.用自来水大量冲洗双下肢
开始考试练习点击查看答案8案例:男性,36岁,工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部,局部出现大小不等水疱,创面质地较软、温度较高,剧烈疼痛,痛觉敏感。其烧伤面积约为( )
A.0.2
B.0.24
C.0.35
D.0.46
E.0.5
开始考试练习点击查看答案9案例:男性,36岁,工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部,局部出现大小不等水疱,创面质地较软、温度较高,剧烈疼痛,痛觉敏感。该患者的烧伤深度为( )
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.不能确定
开始考试练习点击查看答案10案例:男性,36岁,工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部,局部出现大小不等水疱,创面质地较软、温度较高,剧烈疼痛,痛觉敏感。下列措施错误的是( )
A.迅速脱离热源
B.保持呼吸道通畅
C.保护创面
D.立即脱掉衣物,减轻烧伤
E.用大量冷水淋洗或浸入水中
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