临床医学专业练习题58

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• 5158岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。复检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理诊断后首选的治疗方法是（）

  A.手术治疗

  B.化学治疗

  C.放射治疗

  D.抗炎治疗

  E.中医药治疗

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• 52经产妇，62岁，绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许流血，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是（）

  A.子宫颈癌

  B.老年性子宫内膜炎

  C.子宫内膜息肉

  D.老年性阴道炎

  E.子宫内膜癌

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• 53经产妇，62岁，绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许流血，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。下例哪项是首选的辅助检查？

  A.经阴道B超检查

  B.阴道镜检查

  C.阴道涂片细胞学检查

  D.腹腔镜检查

  E.后穹窿穿刺检查

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• 54经产妇，62岁，绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许流血，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是（）

  A.宫腔涂片细胞学检查

  B.宫颈管细胞学检查

  C.宫颈活检

  D.子宫内膜活检

  E.子宫分段诊刮活检

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• 55近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（）

  A.子宫颈癌

  B.外阴癌

  C.恶性滋养细胞肿瘤

  D.子宫内膜癌

  E.卵巢癌

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• 56最常见的卵巢肿瘤并发症是（）

  A.感染

  B.破裂

  C.出血　

  D.恶变

  E.蒂扭转

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• 57女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）

  A.输卵管妊娠破裂

  B.急性阑尾炎

  C.急性附件炎

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.卵巢黄体破裂

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• 58女性，30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿块增大，有压痛，蒂部最明显。首选的处理是（）

  A.密切观察

  B.急查盆腔磁共振成像

  C.抗生素治疗

  D.急查血清CA125、甲胎蛋白

  E.剖腹探查或腹腔镜检

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• 59腹痛1天，诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是（）

  A.一经确诊即应手术

  B.术时应在蒂根部下方钳夹

  C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病检

  D.切开肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹

  E.抢救休克同时尽快手术

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• 6018岁，女孩。2小时前左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是（）

  A.盆腔炎性包块

  B.输卵管结核

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

  D.子宫浆膜下肌瘤扭转

  E.卵巢囊肿蒂

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