91女性,35岁,浮肿高血压三年,尿蛋白(++),长期低盐饮食,并用双氢克尿塞利尿治疗,近一周尿量减少,厌食,恶心,呕吐,意识障碍,血压14/9kPa(105/70mmHg),尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),血钾3.7mmol/L,血钠110mmol/L,下列哪种处理最为合适?( )
A.口服氯化钾
B.速尿60mg静注
C.3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注
D.冬眠灵25mg肌注
E.10%葡萄糖静脉滴注
开始考试练习点击查看答案92男性,17岁,全身浮肿乏力三周,尿少三天,Bp16/10kPa(120/75mmHg),Hb16g/dl,ESR60mm/小时,尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,白蛋白2.0g/dl,血肌酐550μmol/L,尿蛋白定量5.6g/24小时,选择哪种药物治疗最合适?( )
A.利尿剂
B.强的松
C.输血浆
D.肝素抗凝疗法
E.环磷酰胺
开始考试练习点击查看答案93慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是( )
A.改用口服碱性药物+强心,降压药
B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药
C.改用利尿合剂+强心,降压药
D.强心降压处理后行血液透析
E.改用THAM+强心,降压药
开始考试练习点击查看答案94男,20岁,全身水肿,反复发作二年,有时血压上升为21.3/13.3kPa(160/100mmHg),现血压18/11kPa(136/84mmHg),全身高度浮肿,24小时尿蛋白3.8克,血清胆固醇250mg/dl、尿沉渣红细胞10-15/高倍视野,颗粒管型(+),血浆蛋白A/G=2.3/2.8,最佳诊断为( )
A.肾病综合征
B.慢性肾炎
C.高血压肾小动脉硬化
D.慢性肾炎急性发作型
E.乙肝相关性肾炎
开始考试练习点击查看答案95女性,44岁,腰酸,乏力,下肢浮肿,伴高血压四年,三天前上感,发烧,血压21/13kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+++),RBC10-15/HP,颗粒管型0-2/HP,Hb10g/dl,尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),白蛋白3.5g/dl,球蛋白2.5g/dl,最佳诊断为( )
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.高血压肾小动脉硬化病
开始考试练习点击查看答案96女性,25岁,近二年反复出现尿频,尿急,伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月两次排全程血尿,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断,哪项检查最有意义?( )
A.尿高渗培养
B.肌酐清除率测定
C.膀胱镜检
D.静脉肾盂造影
E.尿结核菌培养
开始考试练习点击查看答案97基本肾单位应包括( )
A.肾小球+肾小球囊+肾小管
B.肾小球+集合管
C.肾小球+肾小管+集合管
D.肾小球毛细血管丛
E.入球动脉+出球动脉+直血管
开始考试练习点击查看答案98男性病人26岁感冒后发烧,给予庆大霉素32万u加入5%葡萄糖盐水250ml内静滴及口服复方大青叶合剂,三天后烧退。但尿量逐渐减少,至第五天24小时尿量为100毫升,伴纳差、恶心、呕吐。面部及下肢出现浮肿,尿少最可能的原因为？( )
A.急性肾小球肾炎
B.急性间质性肾炎(感染所致)
C.血容量不足所致肾前性少尿
D.中毒性急性肾小管坏死
E.肾后性少尿
开始考试练习点击查看答案99我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为？( )
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾炎
E.节段性肾小球硬化
开始考试练习点击查看答案100下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别?( )
A.尿沉渣涂片不染色找到细菌
B.尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍
C.尿沉渣抗体包裹细菌阳性
D.中段尿菌落计数>10/ml
E.一小时尿白细胞>30万
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