内科学模拟试卷1

试卷预览

• 31患者，女，45岁。半年前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为右下肺脓肿。现住院治疗2个月，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（  ）。

  A.经皮穿剌引流

  B.手术切除病变组织

  C.祛痰及体位引流

  D.继续抗感染治疗

  E.纤支镜冲洗、引流

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• 32男，35岁，左下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体:呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干湿性哕音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（  ）。

  A.气胸

  B.胸膜炎

  C.肺部感染

  D.肺血栓栓塞症

  E.ARDS

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• 33女，40岁，胸腔积液患者。胸腔积液检查:比重1.018,蛋白27g/L, 李凡他试验阳性，RBC 2x109/L，WBC 610 x 106/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（  ）。

  A.渗出性

  B.漏出性

  C.血性

  D.化脓性

  E.乳糜性

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• 34患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，1周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查: ALT 80U/L,血钠130mmol/L。以下治疗错误的是（  ）。

  A.口服利尿药治疗

  B.限制钠盐摄人

  C.腹腔穿刺放腹水治疗

  D.严格限制水的摄入

  E.保肝降酶治疗

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• 35患者，男，22岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查: Hb70g/L, N 0.72, L 0.25, M 0.03, PLT135 x109/L。网织红细胞0.10,尿蛋白(++)，血肌酐93μumol/L。酸溶血试验阴性。骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.骨髓增生异常综合征

  B.牌功能亢进

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.肾性贫血

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• 36下列属于肺炎链球菌致病物质的有（  ）。

  A.M蛋白

  B.荚膜

  C.肺炎链球菌溶素

  D.紫癜形成因子

  E.神经氨酸酶

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• 37多发性肌炎最易受累哪些肌群（  ）。

  A.小腿肌群

  B.骨盆带肌群

  C.前臂肌群

  D.腰部肌群

  E.肩胛带肌群

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• 38大动脉炎常见的临床类型有（  ）。

  A.主动脉弓综合征

  B.肺动脉型

  C.肾动脉型

  D.混合型

  E.胸腹主动脉型

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• 39有关肺脓肿的病理，下列叙述正确的有（  ）。

  A.急性期组织迅速坏死液化

  B.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生

  C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸

  D.组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖

  E.动脉血管瘤有纤维化组织包围,不易破裂

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• 40下列有关类风湿结节的叙述正确的有（  ）。

  A.最常见于前臂受压的伸面

  B.几乎所有伴有类风湿结节的类风湿关节炎(RA)患者均为RF阳性

  C.结节存在表示类风湿关节炎(RA)活动

  D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

  E.类风湿结节是类风湿关节炎(RA)的一个最具特征的关节外病理损害

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