31男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择（ ）
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用a葡糖糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
开始考试练习点击查看答案32男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是（ ）
A.血清胆红素明显升高
B.氨酸氨基转移酶升高
C.血酶原活动度小于40%
D.细胞升高
E.血小板降低
开始考试练习点击查看答案33患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是（ ）
A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.血培养
开始考试练习点击查看答案34男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体答案:T:37.8℃，BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*10^9/L,中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50*10^9/L，尿蛋白（++），最可能的诊断为（ ）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
开始考试练习点击查看答案35女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体答案:双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm/小时，类风湿因子25U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是（ ）
A.风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病
D.强直性脊柱炎
E.痛风
开始考试练习点击查看答案36支气管哮喘12年规律吸入糖皮质激素近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取（ ）
A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β激动剂
E.加长效β激动剂
开始考试练习点击查看答案37女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体答案:T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3*109，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（ ）
A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
开始考试练习点击查看答案38女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，，最可能诊断是（ ）
A.恐惧症
B.癔症
C.强迫症
开始考试练习点击查看答案39高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为（ ）
A.细胞水肿
B.脂肪变
C.玻璃样变
D.淀粉样变
E.黏液样变
开始考试练习点击查看答案40多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为（ ）
A.细胞水肿
B.脂肪变
C.玻璃样变
D.淀粉样变
E.黏液样变
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