临床医学专业综合练习题27

试卷预览

• 51男，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（    ）

  A.心界轻度增大

  B.可闻S4

  C.A2亢进

  D.心尖3／6级收缩期杂音

  E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

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• 52男，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g／L，ALB26g／L，腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白25g／L．胞总数6．0×10^9／L，白细胞5．6×10^9／L，中性80％。最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化合并结核性腹膜炎

  B.肝硬化合并自发性腹膜炎

  C.肝硬化门静脉血栓形成

  D.肝硬化合并原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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• 53男，60岁，发现HBsAg阳性30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108IU／L，甲胎蛋白400ng／ml。其最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化

  B.胆囊炎

  C.慢性活动性肝炎

  D.肝癌

  E.肝囊肿

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• 54女，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g／L，血小板38×10^9／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／HP，血BUN7．5mmol／L。此病人发生出血的最大可能是（    ）

  A.过敏性紫癜

  B.系统性红斑狼疮继发血小板减小性紫癜

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.血栓性血小板减少性紫癜

  E.溶血性尿毒症综合征

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• 55女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（    ）

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.甲亢

  E.癔症

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• 56上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少血氨形成的是（    ）

  A.弱酸性液灌肠

  B.生理盐水灌肠

  C.清水液灌肠

  D.肥皂水灌肠

  E.促动力药

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• 57下列检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（    ）

  A.血清淀粉酶增高

  B.血钙降低

  C.血清正铁血白蛋白阳性

  D.CT呈坏死性影像改变

  E.左腰部及脐周皮肤出现紫色淤斑

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• 58血中Hb含量至少低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现紫绀（    ）

  A.＜50g/L

  B.＜60g/L

  C.＜70g/L

  D.＜80g/L

  E.＜90g/L

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• 59以下关于尿糖的说法中正确的是（    ）

  A.尿糖阳性肯定有血糖升高

  B.尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果

  C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常

  D.根据尿糖阳性可诊断为糖尿病

  E.尿糖阴性者可除外糖尿病

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• 60以下哪一个是局限型系统性硬化症的特异性抗体（    ）

  A.抗核抗体

  B.抗DNP抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗Ro抗体

  E.抗着丝点抗体

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