临床医学专业综合练习题40

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• 7120岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周。右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因（    ）

  A.钩端螺旋体病复发

  B.治疗后加重反应

  C.钩端螺旋体病的后发热

  D.疟疾

  E.上呼吸道感染

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• 72男性，24岁。发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑（    ）

  A.过敏性休克

  B.合并败血症

  C.并发肺炎和心肌炎

  D.并发肺炎

  E.赫氏反应

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• 73青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9．6×109／L，N80％，L20％，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断（    ）

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.支气管扩张并感染

  D.急性血吸虫病

  E.钩端螺旋体病(肺出血型)

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• 74格林-巴利综合征的病因可能是（    ）

  A.病毒感染周围神经

  B.病毒感染脊髓

  C.脊髓的自身免疫性炎症

  D.周围神经自身免疫性炎症

  E.细菌感染周围神经

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• 75格林-巴利征不常有的表现为（    ）

  A.双侧周围性面瘫

  B.四肢弛缓性瘫

  C.腱反射弱

  D.肌肉萎缩

  E.胸4以下传导束性痛温觉障碍

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• 76格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（    ）

  A.起病后一周内

  B.起病后一至二周

  C.起病后第三周

  D.起病后一个月

  E.起病后二个月

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• 77急性格林-巴利综合征，哪种治疗较为适宜（    ）

  A.大量抗生素静注

  B.吡啶斯的明口服

  C.大量糖皮质激素

  D.血浆交换疗法

  E.氯化钾口服

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• 78原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（    ）

  A.疼痛时间的长短

  B.疼痛发作的频率

  C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

  D.有无触发点或扳机点

  E.疼痛的范围

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• 79原发性三叉神经痛的治疗应首选（    ）

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.氯硝西泮

  D.纯酒精注射

  E.神经切断术

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• 80特发性面神经麻痹不应有的症状是（    ）

  A.额纹消失

  B.Bell(贝尔)现象

  C.耳后或下颌角后疼痛

  D.舌前2／3味觉障碍

  E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

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