临床医学专业综合练习题42

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• 51男性，28岁，饮酒400ml后剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml，并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为（    ）

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡出血

  C.食管贲门粘膜撕裂出血

  D.急性胃粘膜病变出血

  E.胆道出血

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• 52镜下血尿是指离心后尿沉渣每高倍镜视野下红细胞数（    ）

  A.＞2个

  B.＞3个

  C.＞5个

  D.＞7个

  E.＞10个

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• 53男性，32岁，黑便2天，呕咖啡样液400ml，既往有慢性上腹痛史。查体：血压80／50mmHg，脉搏110次／分，贫血貌。应立即采取下列哪项措施（    ）

  A.开放静脉，扩容补液

  B.急诊内镜检查并采取止血治疗

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素盐水

  E.急诊手术

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• 54肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，全程血尿提示病变部位在（    ）

  A.尿道

  B.膀胱三角区

  C.输尿管

  D.肾脏

  E.膀胱输尿管连接处

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• 55男性，36岁，3天前因呕血及黑便来诊，经禁食、补液，静点质子泵抑制剂后，未再呕血及黑便。2小时前，进食后突觉心慌，头晕，查体：血压90／60mmHg，脉搏110次／分，面色苍白，肠鸣音活跃。此时应首先采取下列哪项措施（    ）

  A.加大静脉用质子泵抑制剂剂量

  B.输血

  C.急诊手术

  D.急诊内镜并止血治疗

  E.静脉补充高张糖

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• 56男性，78岁，慢性肝炎史20余年。反复呕血、黑便2天，经三腔二囊管压迫，静点生长抑素后仍反复黑便。急诊胃镜见胃底静脉曲张并有活动性出血。查体：巩膜明显黄染，移动性浊音阳性。此时宜采用下列哪项措施（    ）

  A.继续静点生长抑素并加大剂量

  B.内镜下止血治疗

  C.静脉用质子泵抑制剂

  D.行经颈静脉肝内门体分流术

  E.急诊分流手术

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• 57尿红细胞形态检查是判断（    ）

  A.肾小球源与非肾小球源血尿

  B.原发与继发肾小球疾病

  C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤-

  D.泌尿系结石与炎症

  E.IgA肾病与过敏性紫癜肾损伤

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• 58肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（    ）

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.系统性红斑狼疮肾炎

  C.IgA肾病

  D.糖尿病肾病

  E.膜性肾病

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• 59成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量（    ）

  A.＞20mg

  B.＞100mg

  C.＞150mg

  D.＞200mg

  E.＞250mg

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• 60形成蛋白尿的原因为（    ）

  A.肾小球滤过膜通透性增加

  B.肾小管回吸收功能下降

  C.肾小管分泌蛋白增加

  D.血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多

  E.以上都是

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