临床医学专业综合练习题43

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• 31女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（    ）

  A.早孕

  B.甲亢

  C.催乳素瘤

  D.结核

  E.继发闭经

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• 32男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（    ）

  A.Graves病

  B.结节性甲状腺肿伴甲亢

  C.桥本病

  D.甲亢性心脏病

  E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 33女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl。最可能的诊断是（    ）

  A.甲状腺功能减退症

  B.甲状腺功能亢进症

  C.高脂血症

  D.神经衰弱

  E.单纯性肥胖

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• 34一男性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.单纯性肥胖

  B.Cushing病

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 35女性，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1mmol／L。下列疾病可能性最大的是（    ）

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.甲亢

  E.癔病

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• 36男性，查体发现尿糖500mg／dl。以下各项错误的是（    ）

  A.询问是否服用丙磺舒

  B.查24小时尿糖定量

  C.复查尿常规

  D.应同时查血糖

  E.诊断糖尿病

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• 37男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11．1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（    ）

  A.减少热卡摄入

  B.体育锻炼

  C.少量多餐

  D.减肥

  E.换用胰岛素

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• 38女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36．1℃，呼吸深大有异味。血糖17．1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为（    ）

  A.急性肠炎+代谢性酸中毒

  B.急性肠炎+代谢性碱中毒

  C.乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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• 39男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37．5℃，BP90／60mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是（    ）

  A.中毒性痢疾

  B.脑血管意外

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  E.感染中毒性脑病

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• 40类风湿关节炎最早出现的关节症状是（    ）

  A.晨僵

  B.关节痛

  C.关节肿

  D.关节畸形

  E.关节活动障碍

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