临床医学专业综合练习题58

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• 21患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（    ）

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.闭合性气胸

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• 22男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次／分，血压127／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是（    ）

  A.贲门失弛缓症

  B.食管良性肿瘤

  C.腐蚀性食管灼伤

  D.食管炎

  E.食管癌

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• 23初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是（    ）

  A.子宫破裂

  B.胎盘早剥

  C.胎盘血管前置

  D.前置胎盘

  E.胎盘边缘血窦破裂

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• 2465岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.右腕关节脱位

  B.右舟状骨骨折

  C.右腕Colles(科雷)骨折

  D.尺骨茎突骨折

  E.右腕关节挫伤

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• 25正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为（    ）

  A.腹部－阴道双手按摩子宫

  B.加快会阴缝合

  C.压迫主动脉止血

  D.乙醚刺激阴道粘膜

  E.宫腔填塞纱布压迫止血

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• 2649岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的（    ）

  A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术

  B.若肌瘤生长迅速可手术治疗

  C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗

  D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗

  E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗

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• 27右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（    ）

  A.血肿吸收

  B.组织坏死

  C.伤口严重化脓感染

  D.气性坏疽

  E.骨筋膜室综合征

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• 2848岁女性，子宫内膜异位症患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为（    ）

  A.激素治疗

  B.切除子宫手术

  C.切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶

  D.切除盆腔病灶

  E.随访观察

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• 293岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（    ）

  A.肘关节脱位

  B.桡骨头骨折

  C.桡骨头半脱位

  D.肌肉牵拉伤

  E.尺骨鹰嘴撕脱伤

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• 30肿瘤实质是指（    ）

  A.血管内皮

  B.成纤维细胞

  C.肌成纤维细胞

  D.肿瘤细胞

  E.免疫细胞

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