临床医学专业综合练习题62

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• 31男，35岁。胃区常隐痛3年，与饮食有关。间有黑便。检查：血红蛋白75g／L，红细胞3．1×109／L，白细胞5．9×109／L。血小板130×109／L，患者贫血最大可能是以下哪种（    ）

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

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• 32慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓细胞外铁(++)，其贫血症诊断为（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.慢性感染性贫血

  D.失血性贫血

  E.铁粒幼红细胞性贫血

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• 33女，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩。血红蛋白50g／L，血小板130×109／L。白细胞5．0×109／L，中性70％，淋巴30％，应考虑什么病（    ）

  A.食管癌并发贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.铁幼粒细胞性贫血

  E.以上都不是

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• 34全血细胞减少，骨髓增生低下．造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于（    ）

  A.溶贫

  B.溶血性贫血

  C.再障

  D.PNH

  E.骨髓纤维化

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• 35女，19岁，再障病1年，Hb60g／L，WBC3×109／L，血小板40×109／L，治疗该患的贫血，首选（    ）

  A.铁剂

  B.叶酸

  C.丙酸睾丸酮

  D.可的松或脾切除

  E.氯化钴和一叶秋碱

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• 36女，28岁，牙龈出血，乏力。头昏3个月。贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，治疗中错误的是（    ）

  A.异体骨髓移植最有效

  B.雄激素可损害肝功能

  C.避免使用皮质激素

  D.脾切除对部分病人可能有效

  E.反复输血可致铁负荷过量

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• 37一出血患者，出血时间2分。凝血时间19分，PT12秒，APTT58秒加正常血清后APTT34秒，加正常吸附血浆APTT40秒。最大可能诊断是（    ）

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.因子Ⅺ缺乏症

  D.弥散性血管内凝血(DIC)

  E.凝血酶原缺乏症

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• 38正常止血决定于以下几个因素（    ）

  A.血小板的质和量及血管壁的正常

  B.皮肤完整性和凝血因素的正常

  C.血小板的质和量血管壁及凝血因素的正常

  D.血小板的质和量正常，凝血因素正常

  E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

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• 39毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了（    ）

  A.过敏性紫癜

  B.维生素C缺乏症

  C.血友病

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.血小板减少性紫癜

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• 40特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是（    ）

  A.脾脏吞噬血小板增多

  B.骨髓巨核细胞生成减少

  C.骨髓巨核细胞成熟障碍

  D.雌激素抑制血小板生成

  E.有抗血小板抗体

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