临床医学专业综合练习题82

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• 11女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项（    ）

  A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高

  B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石

  C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低

  D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成

  E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失

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• 12结核性腹膜炎的腹水性质最常见为（    ）

  A.漏出液

  B.血性腹水

  C.乳糜性腹水

  D.渗出液

  E.粘液性腹水

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• 13关于结核性腹膜炎临床表现，下述哪项不正确（    ）

  A.结核病毒血症，主要指发热与盗汗

  B.高热伴有明显毒血症者，主要见于粘连型

  C.本病可伴发舌炎、口角炎及维生素A缺乏症

  D.干酪型患者常有较严重的压痛与反跳痛

  E.本病可伴有肠功能紊乱和吸收不良

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• 14下列哪一项对急性出血坏死型胰腺炎最具诊断价值（    ）

  A.血液浓缩，红细胞压积增高

  B.血、尿淀粉酶活性明显增高

  C.血清正铁白蛋白阳性

  D.白细胞增多，粒细胞核左移

  E.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高

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• 15急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为（    ）

  A.静脉滴注抑肽酶

  B.静脉滴注抗生素

  C.静脉滴注地塞米松

  D.快速补充血容量

  E.静脉滴注间羟胺

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• 16结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为（    ）

  A.渗出型-粘连型-干酪型

  B.渗出型-干酪型-粘连型

  C.粘连型-渗出型-干酪型

  D.粘连型-干酪型-渗出型

  E.干酪型-粘连型-渗出型

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• 17女，30岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.营养与休息

  B.抗结核治疗

  C.对症治疗

  D.立即手术切除病变肠段

  E.酌情补充维生素

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• 18女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项（    ）

  A.小肠活检

  B.钡剂灌肠注意回盲部变化

  C.小肠钡餐检查

  D.结肠镜回盲部活检

  E.大便结核杆菌培养

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• 19男，30岁。低热、右下腹痛、腹泻4个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血貌。血沉40mm/小时，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈"跳跃征"(Stierlin sign)。诊断最可能是：（    ）

  A.肠结核

  B.Crohn病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

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• 20下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值（    ）

  A.腹水检查

  B.腹壁柔韧感

  C.腹腔镜检查

  D.腹部X线平片检查

  E.结核菌素皮肤试验

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