临床医学专业综合练习题104

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• 71女性，80岁。早饭后感上腹疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安，来诊，测血压80／50mmHg，HR45次／分，心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是（    ）

  A.激素

  B.升压药

  C.强心剂

  D.预置临时人工心脏起搏器

  E.溶栓治疗

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• 72女性，70岁，1周来晕厥两次，作心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（    ）

  A.三度房室传导阻滞

  B.室性心动过速

  C.二度房室传导阻滞

  D.室性期前收缩

  E.以上都不是

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• 73女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肺(一)，肝脾未及，Hb100g／L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（    ）

  A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病，活动风湿

  C.贫血

  D.大动脉炎

  E.原因不明发热

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• 74男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房纤颤，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的处理措施是（    ）

  A.静注西地兰

  B.静注异搏定

  C.静注β受体阻滞剂

  D.ACEI

  E.利尿剂

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• 75为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后（    ）

  A.72小时内

  B.24～48小时内

  C.5天

  D.7天

  E.10天

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• 76以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征（    ）

  A.粘膜和粘膜下层大量淋巴细胞浸润

  B.粘膜和粘膜下层大量浆细胞浸润

  C.粘膜和粘膜下层大量中性粒细胞浸润

  D.腺体破坏减少、粘膜变薄

  E.腺体基本上保持完整

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• 77疑为消化性溃疡，但X线钡餐检查未能明确诊断，应首先进行的检查是（    ）

  A.粪便潜血试验

  B.脱落细胞检查

  C.胃液分析

  D.胃镜检查

  E.血清胃泌素测定

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• 78肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（    ）

  A.维生素K缺乏

  B.毛细血管脆性增加

  C.血小板质和量异常

  D.凝血因子合成障碍

  E.血中抗凝物质增加

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• 79AFP检测的临床意义不正确的是（    ）

  A.AFP＞500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义

  B.原发性胆管细胞癌不升高

  C.病毒性肝炎偶可升高

  D.AFP阳性即可诊断原发性肝癌

  E.继发性肝癌一般不升高

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• 80关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是（    ）

  A.胆石症

  B.乳头旁憩室炎

  C.十二指肠球溃疡

  D.暴饮暴食

  E.饮酒

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