临床医学专业综合练习题110

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• 41女、30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h、钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄、皱襞粗乱、有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。诊断最可能是：（    ）

  A.肠易激综合征

  B.肠结核

  C.Crohn病

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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• 42男、26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压、肾功能急剧恶化。B超双肾增大、肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是：（    ）

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.原发性肾病综合征

  C.紫癜性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 43女、19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院、体检：贫血貌、血压稍增高、血肌酐140μmol／L、血清补体C3降低、血清抗核抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是（    ）

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.原发性肾病综合征

  C.紫癜性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 44男、15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血、经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15-20个／Hp、肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是：（    ）

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.原发性肾病综合征

  C.紫癜性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 45下列细胞化学染色有助于诊断急性单核细胞白血病的是（    ）

  A.过氧化酶强阳性

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

  C.非特异酯酶染色阳性、可被氟化钠抑制

  D.细胞内铁染色强阳性

  E.原染色阳性、呈块状或颗粒状

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• 46下列细胞化学染色有助于诊断急性淋巴细胞白血病的是（    ）

  A.过氧化酶强阳性

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

  C.非特异酯酶染色阳性、可被氟化钠抑制

  D.细胞内铁染色强阳性

  E.糖原染色阳性、呈块状或颗粒状

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• 47女、62岁、发现肺结核20年、未曾正规治疗、X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶、其内有1、5-2cm的空洞、右肺内见纤维索条状阴影、纵隔右移、右侧胸膜肥厚、左下肺可见散在钙化灶、该病人的诊断是（    ）

  A.浸润型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.慢性血行播散型肺结核

  D.结核球

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 48女、36岁、患风心病10年、近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒、意识丧失、皮肤苍白、唇绀、大动脉搏动扪不到、呼吸停止、其原因是（    ）

  A.脑栓塞

  B.急性左心衰竭

  C.癫痫大发作

  D.心脏性猝死

  E.急性右心衰竭

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• 49女、37岁、腹胀、腹泻与便秘交替半年、常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感、轻度压痛、肝脾未触及、腹水征(+)。腹水检验：比重1.018、蛋白25g／L。白细胞0.7×10^9/L、中性0.30、淋巴0.70、红细胞0.3×10^9/L。本例最可能诊断是（    ）

  A.结核性腹膜炎原发性腹膜炎

  B.易出现乏力、眩晕甚至晕厥

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 50男、35岁、消瘦、乏力、怕热、手颤二个月、夜间突然出现双下肢软瘫、急诊查：神志清、血压140／80mmHg、心率108次／分、律齐、甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（    ）

  A.脑栓塞

  B.运动神经元病

  C.重症肌无力

  D.呼吸性碱中毒

  E.血钾异常

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