临床医学专业综合练习题118

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• 11男性、20岁、原发性肾病综合征患者、首次治疗、每日用泼尼松60mg、3周后尿蛋白仍为（++++）、此时应（    ）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/日

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/日、加用免疫抑制剂

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• 12女性、10岁、诊断为重症心肌炎、心脏听诊可能出现的特征性体征是（    ）

  A.开瓣音

  B.S2固定分裂

  C.钟摆律

  D.S1增强

  E.P2增强

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• 13男性、26岁、与其父吵架后服敌敌畏60ml、30分钟后被家人送到医院、神志清楚、治疗过程中最重要的措施是（    ）

  A.静脉注射安定

  B.应用阿托品

  C.应用解磷啶

  D.应用水合氯醛

  E.彻底洗胃

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• 14男性、35岁、因慢性再生障碍性贫血2年、头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌、Hb50g/L、患者既往有多次输血史、1个月前在输血过程中曾出现发热反应、体温达39、5°、经对症处理缓解。此次给予输血治疗、首选的血液制品是（    ）

  A.全血

  B.洗涤红细胞

  C.浓缩红细胞

  D.红细胞悬液

  E.少白细胞的红细胞

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• 15女性、25岁、心悸、甲状腺肿大、并伴有轻度呼吸不畅、压迫感、首次妊娠2月余、诊为原发性甲亢、最有效的治疗方法是（    ）

  A.131I治疗

  B.抗甲状腺药物治疗

  C.终止妊娠

  D.甲状腺大部切除

  E.普萘洛尔（心得安）治疗

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• 16男性、24岁、因气促1周就诊、查体颈静脉怒张、血压90/75mmHg、心界向两侧扩大、心率120次/分、律齐、心音遥远、肝肋下3指、移动性浊音（－）、最可能的诊断是（    ）

  A.冠心病

  B.肝硬化

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性渗出性心包炎

  E.肺栓塞

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• 17男性、44岁、发现HBsAg阳性9年、时有增高、近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血、近2周尿少。查体：神清、扑翼样震颤（+）、化验：ALT176U/L、TBIL432umol/L、PT38秒（对照13秒）、该患者应诊断为（    ）

  A.病毒性肝炎乙型慢性重型

  B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

  C.病毒性肝炎乙型慢性重度

  D.乙肝后肝硬化

  E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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• 18男性、40岁、腹痛、发热48小时、血压80/60mmHg、神志清楚面色苍白、四肢湿冷、全腹肌紧张、肠鸣音消失、诊断为（    ）

  A.低血容量性休克

  B.感染性休克

  C.神经源性休克

  D.心源性休克

  E.过敏性休克

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• 19女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律。双肺布满中、小水泡音。肝大。首先应考虑发生（    ）

  A.急性肺炎

  B.严重循环充血

  C.急性肾功能不全

  D.高血压脑病

  E.低钠血症

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• 20男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（    ）

  A.低钾血症、代谢性碱中毒

  B.高钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.低钾血症、代谢性酸中毒

  E.低氯血症、代谢性酸中毒

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