临床医学专业综合练习题132

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• 41哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7．34，病情严重的主要根据是（    ）

  A.双肺哮鸣音

  B.端坐呼吸

  C.发绀

  D.低氧血症

  E.二氧化碳潴留

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• 42某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7．49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3．8mmol／L提示（    ）

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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• 43女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（    ）

  A.卧床休息支持治疗

  B.首选青霉素

  C.青霉素过敏的选用红霉素

  D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

  E.抗生素疗程5～7天

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• 44某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。不可选用的抗生素是（    ）

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.洁霉素

  E.替硝唑

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• 45女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选哪项治疗方案（    ）

  A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

  B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

  C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

  D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

  E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

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• 46男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（    ）

  A.血沉

  B.肺功能

  C.胸部CT

  D.细菌学检查

  E.结核菌素试验

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• 47关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确（    ）

  A.胸液李凡他试验(-)

  B.细胞数＞500×106／L

  C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0．5

  D.胸液LDH＞200U／L，胸液LDH／血液LDH比值＞0．6

  E.胸液中葡萄糖含量降低

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• 48心房颤动时f波的频率为（    ）

  A.300～600次／分

  B.250～350次／分

  C.350～600次／分

  D.100～160次／分

  E.250～600次／分

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• 49以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（    ）

  A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

  B.急性心肌梗死，合并室性心动过速

  C.扩张型心肌病合并室性心动过速

  D.洋地黄中毒出现室性心动过速

  E.心脏手术过程中出现室性心动过速

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• 50男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（    ）

  A.高血压脑病

  B.窦性心动过缓伴室性早搏

  C.完全性房室传导阻滞

  D.第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞

  E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

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