临床医学专业综合练习题135

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• 81女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑（    ）

  A.血行感染

  B.逆行感染

  C.淋巴道感染

  D.直接感染

  E.以上都不是

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• 82妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.膀胱炎

  C.血行感染

  D.妊娠子宫压迫输尿管

  E.淋巴道感染

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• 83恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1．015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560mmol／L，诊断是（    ）

  A.狼疮肾炎尿毒症

  B.痛风肾肾功能不全

  C.肾结石并尿毒症

  D.肾结核伴尿毒症

  E.肾动脉硬化伴尿毒症

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• 84原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（    ）

  A.肝脏

  B.脾脏

  C.血

  D.骨髓

  E.以上都不是

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• 85男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g／L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（    ）

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁

  C.尿含铁血黄素

  D.抗人球蛋白试验

  E.酸化血清溶血试验

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• 86对于M1正确的是（    ）

  A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞＞90％

  B.最易发生DIC及CNS白血病

  C.Ph′多阳性

  D.NAP升高

  E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

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• 87关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（    ）

  A.外周血嗜碱粒细胞＞20％

  B.外周血出现有核红细胞

  C.骨髓中原始细胞＞20％

  D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常

  E.原因不明的血小板进行性减少或增高

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• 88女性。27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（    ）

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性红白血病

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• 89贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109／L。最可能诊断是（    ）

  A.甲状腺功能减退所致贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.溶血性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.巨幼红细胞性贫血

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• 90男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿。颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（    ）

  A.MOPP

  B.肾上腺皮质激素加长春新碱

  C.放射治疗

  D.苯丁酸氮芥

  E.阿霉素

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