临床医学专业综合练习题143

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• 51患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（    ）

  A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

  B.积极抗休克，休克好转后手术

  C.立即手术

  D.抗休克同时手术

  E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

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• 52女性，24岁。经常低热。乏力。腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现。同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解。最可能的诊断是（    ）

  A.节段性肠炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠肿瘤

  D.肠结核

  E.美克耳(Meckel)憩室炎

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• 53阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（    ）

  A.肝静脉

  B.肝动脉

  C.胆道

  D.淋巴道

  E.门静脉属支

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• 54急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（    ）

  A.胆总管结石

  B.胆总管末端狭窄

  C.胆道出血继发感染

  D.胆总管癌

  E.先天性胆总管扩张症

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• 55Courvoisier征阳性的疾病最可能是（    ）

  A.胆管上段癌

  B.胆管下端癌

  C.右肝管Ⅱ级支癌

  D.胆囊管癌

  E.胆囊体癌

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• 56女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（    ）

  A.口服排石饮液

  B.口服熊去氧胆酸片

  C.口服利胆素片

  D.胆囊切除术

  E.经皮胆镜取石术

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• 57关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血。哪一项是不恰当的（    ）

  A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

  B.对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术

  C.对有黄疸病人，宜行三腔两囊管处理

  D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

  E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

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• 58急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（    ）

  A.胆道梗阻，胆汁逆流

  B.饮食因素

  C.精神因素

  D.感染

  E.创伤

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• 59胆道结石并胰腺炎的治疗（    ）

  A.立即手术

  B.作好术前准备后再手术

  C.抗感染，对症处理

  D.非手术治疗不缓解；进一步作手术治疗

  E.中西医结合治疗

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• 60脾切除的主要适应证是（    ）

  A.血液系统疾病

  B.造血系统疾病

  C.外伤性脾破裂

  D.脾脓肿

  E.脾肿瘤

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