临床医学专业综合练习题186

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• 41女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(TB)：35pμmol／L，最宜采用（    ）

  A.静脉注射止血药

  B.口服去甲肾上腺素

  C.脾切除，贲门周围血管离断术

  D.限制性门腔分流术

  E.三腔管压迫止血

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• 42男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10^9/L，白细胞数4.0×10^9/L，以下哪项为其主要临床表现（    ）

  A.疼痛，黄疸，乏力

  B.腹痛，无力，贫血

  C.肝大，腹胀，消瘦

  D.脾大，脾亢，黑便

  E.脾大，肝大，发热

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• 43男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（    ）

  A.脾肾静脉分流术

  B.肠系膜上静脉～下腔静脉分流术

  C.门腔静脉分流术

  D.脾切除术

  E.脾切除，贲门周围血管离断术

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• 44肝癌血行肝外转移最多见于（    ）

  A.肾

  B.胰

  C.脑

  D.肺

  E.胃

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• 45下列哪些情况适宜作穿刺检查（    ）

  A.胆管细胞癌

  B.继发性肝癌

  C.肝包囊虫病

  D.阿米巴肝脓肿

  E.肝细胞癌

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• 46细菌性肝脓肿最常见的原因（    ）

  A.坏疽性阑尾炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性心内膜炎

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.胆道感染

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• 47左右半肝划分的标志为（    ）

  A.镰状韧带

  B.门静脉

  C.肝总管

  D.下腔静脉右缘至胆囊中部

  E.下腔静脉左缘至胆囊中部

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• 48细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为（    ）

  A.全身应用抗生素

  B.输血，应用抗生素

  C.穿刺抽脓，应用抗生素

  D.全身支持疗法，应用抗生素

  E.手术切开引流

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• 49原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（    ）

  A.肝硬变

  B.慢性肝炎

  C.肝内胆管结石

  D.多囊肝

  E.肝肉瘤

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• 50目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（    ）

  A.放射疗法

  B.化学疗法

  C.手术切除

  D.中医中药

  E.免疫疗法

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