临床医学专业综合练习题190

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• 81男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞5×1016/L，糖4．4mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白质1．45g/L。诊断考虑（    ）

  A.周期性瘫痪

  B.格林-巴利综合征

  C.横贯性脊髓炎

  D.脊髓压迫症

  E.脑干脑炎

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• 82急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是（    ）

  A.四肢瘫

  B.腱反射消失

  C.无病理征

  D.肌张力低

  E.有无传导束性感觉障碍

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• 83下列哪个部位病变不会出现Babinski征（    ）

  A.延髓

  B.脊髓高颈髓

  C.脊髓颈膨大

  D.脊髓胸段

  E.脊髓圆锥

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• 84患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（    ）

  A.颈膨大

  B.腰骶膨大

  C.胸髓

  D.颈膨大以上颈髓

  E.脑挫裂伤

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• 85患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在（    ）

  A.前庭神经

  B.锥体外系统

  C.小脑

  D.脊髓后索

  E.皮质脊髓侧束

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• 86急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（    ）

  A.颈1～4

  B.颈5～8

  C.胸3～5

  D.胸10～12

  E.腰2～4

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• 87男，38岁，一年来腰背痛，2个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（    ）

  A.腰穿、脑脊液检查

  B.腰椎MRI

  C.胸椎MRI

  D.颈椎MRI

  E.头颅MRI

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• 88基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征（    ）

  A.脑桥病损

  B.中脑病损

  C.小脑病损

  D.延髓病损

  E.丘脑病损

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• 89治疗急性脊髓炎首选药物是（    ）

  A.抗生素

  B.维生素

  C.皮质类固醇激素

  D.神经生长因子

  E.血管扩张剂

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• 90女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑（    ）

  A.脊柱结核

  B.硬膜外转移性肿瘤

  C.脊髓内占位病变

  D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤

  E.脊髓出血

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