临床医学专业综合练习题201

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• 2125岁妇女，孕36周，G，Po，合并重度子痫前期需终止妊娠，下列哪项提示胎儿已成熟（    ）

  A.羊水胆红素类物质用△OD450测值＞0．02

  B.卵磷脂与鞘磷脂比值(L／S)＞2

  C.羊水肌酐测定＜2mg％

  D.羊水中脂肪细胞出现率达15％

  E.B型超声测胎头双顶径值8．0cm

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• 22先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（    ）

  A.出血时间长短

  B.下腹痛的程度

  C.早孕反应是否存在

  D.宫口开大与否

  E.妊娠试验阳性与否

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• 23孕38周先兆子痼患者，血压150／100mmHg，尿蛋白++，比重1．024，血红蛋白120g／L，红细胞比容40％，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当（    ）

  A.剖宫产

  B.利尿剂

  C.硫酸镁加扩容治疗

  D.降压药

  E.缩宫素静点引产

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• 24妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院，入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是（    ）

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.期待疗法

  D.臀位牵引术

  E.缩宫素滴注引产

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• 25妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90／60mmHg，脉搏118次／分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（    ）

  A.输血输液同时行剖宫产

  B.人工破膜

  C.期待疗法

  D.臀位牵引术

  E.缩宫素滴注引产

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• 26某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7．0cm，35周时双顶径7．3cm，股骨长5．4cm羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患为（    ）

  A.正常妊娠

  B.胎儿宫内发育受限

  C.小头畸形

  D.孕龄与停经周数不符

  E.无脑儿

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• 2729岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60／40mmHg，最可能的诊断是（    ）

  A.呼吸衰竭

  B.心脑血管意外

  C.羊水栓塞

  D.子宫破裂

  E.胎盘早剥

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• 28此患者下述急救措施不恰当的是（    ）

  A.肾上腺素

  B.正压给氧

  C.低分子右旋糖酐

  D.地塞米松

  E.肝素

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• 29孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（    ）

  A.产钳术

  B.剖宫产

  C.等待自然分娩

  D.加腹压

  E.静点缩宫素

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• 30某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5％葡萄糖＋缩宫素5单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为（    ）

  A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

  B.产钳术助产

  C.胎头吸引术助产

  D.会阴切开后头皮钳牵引助产

  E.停滴缩宫素并立即剖宫产

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