临床医学专业综合练习题206

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• 41女性，发热一周，体温38．5～39．5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7．0×109／L，中性60％。淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(－)，血细菌培养(－)，肥达反应(－)。胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（    ）

  A.伤寒

  B.败血症

  C.急性血行播散型肺结核

  D.细支气管一肺泡细胞癌

  E.以上都不是

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• 42女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。你的印象诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.支气管内膜结核

  C.肺泡细胞癌

  D.过敏性肺炎

  E.慢性支气管炎化疗

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• 43男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降。无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大。稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（    ）

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.肺炎

  D.肺脓肿

  E.支气管扩张

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• 44冠心病，心前区绞痛发作的临床特点是（    ）

  A.部位在心尖搏动处

  B.持续时间为3～5分钟

  C.疼痛向下腹部放散

  D.发作见于上半夜

  E.服用抗凝药疼痛缓解

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• 45心绞痛的痛觉是由什么引起（    ）

  A.冠脉痉挛

  B.心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经

  C.迷走神经紧张性增高

  D.窦房结、房室结功能低下

  E.低钾血症

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• 46下列哪项不属于冠心病（    ）

  A.心肌梗死

  B.心绞痛

  C.猝死

  D.阵发性室上速

  E.缺血性心肌病

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• 47男性，75岁，既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是（    ）

  A.正常人年龄差异

  B.心脏顺应性降低

  C.大动脉弹性减退，顺应性降低

  D.老年性肾素增高

  E.失眠导致神经紧张

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• 48急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是（    ）

  A.非同步电复律

  B.安置DDD型永久起搏器

  C.静脉溶栓

  D.心脏电生理检查

  E.食道调搏

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• 49近年对于动脉粥样硬化机制支持者多的学说是（    ）

  A.脂质浸润说

  B.平滑肌克隆说

  C.血栓形成说

  D.遗传变异说

  E.内皮损伤说

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• 50经降压药物治疗，某日排便后起来突觉头晕，短暂黑蒙来诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70次／分。应考虑有（    ）

  A.排便所致迷走神经张力过高

  B.机体反射性调节血压功能减退

  C.降压药过量

  D.窦房结功能减退

  E.心功能不全

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