临床医学专业综合练习题208

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• 61孕1产0。孕35周，血压190／110mmHg，24小时尿蛋白为5g，水肿(+++)。今晨起头痛，视物模糊，恶心呕吐。肺部可闻及湿性啰音。头先露。胎心好，无宫缩，宫颈未消失。首选哪项处理（    ）

  A.剖腹产

  B.呋塞米20mg静脉滴注

  C.药物引产

  D.降压药静脉滴注

  E.冬眠合剂半量肌注

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• 62经产妇，产前曾有无原因无痛性阴道流血。产后检查胎盘，见胎盘边缘有陈旧性凝血，范围不大，胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是（    ）

  A.胎盘早期剥离

  B.前置胎盘

  C.帆状胎盘

  D.胎盘边缘静脉窦破裂

  E.以上都不是

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• 6326岁初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：子宫板状硬，胎心164次／分。临床诊断为妊高征合并什么（    ）

  A.部分性前置胎盘

  B.边缘性前置胎盘

  C.妊高征患者应有的表现

  D.胎盘早期剥离

  E.宫缩乏力

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• 6430岁妇女，第一胎，妊娠34周，有原发性高血压史，合并妊高征。3小时前突然出现腹痛，阴道流血。色鲜红，如月经量。体检：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是（    ）

  A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

  B.立即人工破膜，等待自然分娩

  C.以抢救休克为主，因死胎，不急于引产

  D.抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩

  E.人工破膜加催产素静脉滴注引产

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• 65孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛。伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（    ）

  A.进行肛查了解宫口开大情况

  B.给止痛镇静剂以减轻症状

  C.立即剖宫产

  D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

  E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

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• 66心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期（    ）

  A.妊娠24～26周

  B.妊娠26～28周

  C.妊娠32～34周

  D.妊娠34～36周

  E.妊娠36～38周

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• 67诊断妊娠合并心脏病。有确诊意义的体征是（    ）

  A.心悸、气短

  B.心动过速，期前收缩

  C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

  D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音

  E.心尖区有舒张期杂音

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• 68妊娠合并心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（    ）

  A.心界增大

  B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

  C.活动时心率超过110次／分

  D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音

  E.踝部出现凹陷性水肿

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• 69心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（    ）

  A.即刻终止妊娠

  B.控制心力衰竭后，继续妊娠

  C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

  D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

  E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

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• 70心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间。加重心脏负担的原因哪项是错误的（    ）

  A.妊娠期血容量增加约为35％

  B.妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左移位

  C.分娩整个过程中能量消耗增加

  D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量

  E.第二产程腹压加大，使内脏血液涌向心脏

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