71男,50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/日。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
开始考试练习点击查看答案72男,30岁。常规体检时发现脾肿大平脐,化验Hb135g/L,WBC 85×10^9/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,plt350×10^9/L,为确定诊断,首选的检查是( )
A.骨髓穿刺
B.腹部B超
C.腹部CT
D.肝功能
E.食管钡剂造影
开始考试练习点击查看答案73男,25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健。对诊断最无帮助的是( )
A.血小板计数
B.尿常规
C.粪便常规
D.束臂试验
E.骨髓检查
开始考试练习点击查看答案74女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
开始考试练习点击查看答案75男,48岁。心前区闷胀3周。查体:BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是( )
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
开始考试练习点击查看答案76男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体;BP70/50mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是( )
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏
开始考试练习点击查看答案7727岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,先露头,s-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是( )
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术
开始考试练习点击查看答案78女,25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大,附件正常,首先考虑( )
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染
开始考试练习点击查看答案7910个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑( )
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
开始考试练习点击查看答案80女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/日,稀或糊状,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg,最可能的诊断是( )
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻
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