71男,45岁,因咳嗽伴痰中带血7天就诊,查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音,为明确诊断应首选的检查是( )
A.胸部X线片
B.支气管镜
C.痰找癌细胞
D.PPD试验
E.痰找结核菌
开始考试练习点击查看答案72女,28岁,活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史,查体:双颊呈紫红色,叩诊心包饱满,心尖部可闻及舒张强杂音,该患者最可能的检查是( )
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
开始考试练习点击查看答案73男,68岁,近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现HbA1C为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1-V6导联ST段压低,该患者胸痛最可能的病因是( )
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
开始考试练习点击查看答案74男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年,动脉血气分析PH为7.36,PaCO2为43mmHg,PaO2为52mmHg,对该患者可以改善预后的措施是( )
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
开始考试练习点击查看答案75男,18岁,转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:体温38.8℃,P为92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规:WBC为18.6×10^9/L,N为0.91,病情加重的主要解剖学原因是( )
A.阑尾蠕动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出
B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
C.阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死
D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死
E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
开始考试练习点击查看答案76女,35岁,间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年,再发2天入院,咯血总量约600ml,径抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后,咯血停止,行胸部X线检查示多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常,该患者进一步采取的最佳治疗措施是( )
A.支气管动脉栓塞
B.规律使用流感疫苗
C.感染时联合使用抗生素
D.手术切除病变肺叶
E.抗生素预防感染
开始考试练习点击查看答案77男,65岁,急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时,查体血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤,该患者喘憋最可能的原因是( )
A.支气管哮喘
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.肺炎
开始考试练习点击查看答案78男,71岁,COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊,查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性,动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分),PaO2为71mmHg,PaCO2为76mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是( )
A.电解质紊乱
B.脑梗死
C.感染中毒性脑病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
开始考试练习点击查看答案79男,45岁,肝功能异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天,以下处理措施正确的是( )
A.输血
B.口服乳果糖
C.碱性肥皂水灌肠
D.静脉滴注抗生素
E.口服巴比妥
开始考试练习点击查看答案80女,66岁,体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死,查体:血压155/100mmHg,实验室检查血清总胆固醇 5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h,对该患者高血压的诊断应为( )
A.1级,高危
B.2级,高危
C.2级,很高危
D.1级,中危
E.1级,很高危
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