临床医学专业综合练习题243

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• 613岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

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• 6224岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水2度浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是（    ）

  A.吸氧，等待自然分娩

  B.立即行剖宫产术

  C.会阴切开加静脉滴注缩宫素

  D.产钳术助娩

  E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

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• 63患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾病是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

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• 64女，65岁，发作性左胸痛5年疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg，神清心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导.双肺呼吸音清。最可能的诊断是（    ）

  A.高血压病

  B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 65患者男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（    ）

  A.呕吐次数增多

  B.瞳孔不等大

  C.异常剧烈的头痛

  D.尿量增多

  E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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• 66女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（    ）

  A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C.切除腺体的70%~80%

  D.止血后不必放引流

  E.需保留腺体的背面部分

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• 67临产已20小时，BP150／100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次／分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采用的措施是（    ）

  A.肌内注射尼可刹米

  B.静脉滴注缩宫素

  C.静脉滴注硫酸镁

  D.产钳助产术

  E.立即行刮宫产术

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• 68男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为（    ）

  A.5500ml

  B.6500ml

  C.7500ml

  D.8500ml

  E.9500ml

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• 69女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（    ）

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣病

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• 70男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（    ）

  A.观察、随诊

  B.溶石疗法

  C.中药排石

  D.择期行胆囊切除术

  E.择期行腹腔镜胆囊切除术

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