61女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,BP155/105mmHg。化验:尿蛋白(++),RBC50~60/HP,血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是( )
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死
开始考试练习点击查看答案62女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,BP155/105mmHg。化验:尿蛋白(++),RBC50~60/HP,血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是( )
A.控制血压
B.消肿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白
开始考试练习点击查看答案63女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,BP155/105mmHg。化验:尿蛋白(++),RBC50~60/HP,血白蛋白32g/L,Scr123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是( )
A.清洁中段尿培养
B.肾穿刺活检
C.肾脏ECT
D.肾脏B型超声
E.静脉肾盂造影
开始考试练习点击查看答案64男,34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除,术后5天仍有腹痛,腹胀,体温38°C以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10^9/L。首先考虑为( )
A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
开始考试练习点击查看答案65男,34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎行阑尾切除,术后5天仍有腹痛,腹胀,体温38°C以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10^9/L。为明确诊断,首先应做的检查是( )
A.伤口检查
B.B超
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
开始考试练习点击查看答案66男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是( )
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎
开始考试练习点击查看答案67女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,P115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10^9/L,N0.090。该患者最可能诊断是( )
A.中枢神经系统感染
B.急性左心衰
C.重症肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案68女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,P115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10^9/L,N0.090。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,BP100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示:Pa0250mmHg,PaC0228mmHg,HC03-16mmol/L。此时首选的措施是( )
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
开始考试练习点击查看答案69男,32岁,2天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:T40℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑摸刺激征及病理反射。肝肋下2.0cm。WBC14×10^9/L,N 0.74,L 0.21,E 0.03,M 0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是( )
A.肥达试验
B.外斐试验
C.钩端螺旋体凝集溶解试验
D.血清出血热IgM抗体
E.胸部X线检查
开始考试练习点击查看答案70男,32岁,2天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:T40℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑摸刺激征及病理反射。肝肋下2.0cm。WBC14×10^9/L,N 0.74,L 0.21,E 0.03,M 0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是( )
A.静脉滴注大剂量
B.开始时肌注小剂量
C.疗程2周以上
D.每日只需用药1次
E.退热后即可停药
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