临床医学专业综合练习题249

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• 81男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是（    ）

  A.注射升压药

  B.腹腔引流

  C.行脾切除手术

  D.血管造影并行脾动脉栓塞

  E.静脉输注白蛋白

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• 82女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（    ）

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.肛瘘炎

  C.混合痔

  D.内痔

  E.肛瘘

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• 83女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb 100g／L，血小板90×10^9/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.21g／L。此时应输注（    ）

  A.全血

  B.红细胞悬液

  C.浓缩血小板

  D.新鲜冰冻血浆

  E.浓缩白(粒)细胞

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• 84男,46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37．6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为（    ）

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.细菌污染反应

  C.过敏反应

  D.溶血性输血反应

  E.循环超负荷

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• 85老年患者。排尿困难18个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是（    ）

  A.前列腺特异性抗原(PSA)

  B.B超

  C.CT

  D.MRI

  E.前列腺穿刺活检

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• 86左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为（    ）

  A.继续抗结核治疗

  B.加强支持疗法

  C.左肾切除术

  D.右肾造瘘术

  E.对症治疗

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• 87患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体BP80／60mmHg,左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是（    ）

  A.输液抗感染

  B.卧床休息

  C.手术治疗

  D.输血

  E.镇痛

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• 885岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是（    ）

  A.右侧斜疝

  B.精索鞘膜积液

  C.交通性鞘膜积液

  D.右睾丸鞘膜积液

  E.右侧隐睾

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• 89患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（    ）

  A.联想散漫

  B.思维插入

  C.思维奔逸

  D.强制性思维

  E.强迫性思维

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• 90癫痫的复杂部分性发作的病损在（    ）

  A.中央前回

  B.锥体外系统

  C.小脑

  D.枕叶

  E.颞叶

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